黄疸新生儿是胆红素脑病的高危人群。如果儿童黄疸进行性加重,应采取相应的治疗措施,防止黄疸加重,预防胆红素脑病的发生。以下是降低黄疸最常用的三种临床方法。

及时降黄疸可预防新生儿胆红素脑病    

       蓝光照射

   

       蓝光在中国最常用,疗效显著,波长范围为335~600nm(主峰为425~475nm),如果使用特殊蓝光,波长范围为420~480(主峰也是420~480nm)。白光也含有蓝光波长,但效率低于蓝光。蓝光和白光可以混合,其优点是可以有效地减少胆红素,而不会影响儿童的颜色观察。

   

       绿光照射

   

       绿光波长510nm。近年来证实,它和蓝光一样,对降低胆红素也有很好的疗效。体外试验证明低波长光源(350~450nm)照射会导致细胞培养DNA因此,认为510的损伤nm绿光波长更安全。

及时降黄疸可预防新生儿胆红素脑病    

       金属啉可以预防和治疗胆红素血症

   

       自20世纪80年代以来,一些学者已经成功地报道了应用金属啉来预防和控制新生儿黄疸,并在胆红素尚未形成的早期阶段开创了预防和控制黄疸的新观点和措施。以锡啉化合物为代表的金属啉是血红素加氧酶的抑制剂。体内外的实验证明,大多数金属啉是血红素加氧酶催化部位的有效竞争性抑制剂。它与血红素加氧酶结合,阻断血红素转化为胆绿素的通道,促进胆红素从胆汁中排出,从而降低血清胆红素的水平。

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