发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
急性输入环梗阻常发生在术后24小时内，但也可发生在术后几天甚至几年内。梗阻可部分或完全、间歇或永久。BillrothⅡ式术后，约1％；患者在输入环附近的胃空肠梗阻，其中结肠前吻合比结肠后吻合更为常见。结肠前吻合时，由于输入环太长，嵌入输出后的空肠输出环膜与横结肠膜之间的间隙，如果胃空肠吻合或十二指肠空肠曲线交叉，输入环后，输出环前，如后膜进入环肠管，导致输入环空肠闭合梗阻。结肠后吻合后，输入环可退缩到横结肠膜孔，导致梗阻。
由于输入环内胰液和胆汁外流受阻，胰液和胆汁积聚，导致输入环急性扩张，上腹部剧烈疼痛，并辐射到户胛骨间区。经常呕吐，但数量不多。呕吐物不含胆汁，呕吐后症状无法缓解。上腹部有明显的压痛，有时会触及扩张的输入环。由于输入环内积液过多，肠液反流至胰管，易发生急性胰腺炎，血清淀粉酶急性聚集升高。当完全梗阻时，扩张的输入环会坏死、穿孔、腹膜炎和休克。
慢性输出环梗阻多发生在术后几周，但也有明年或术后更长时间。这种类型主要发生在BillrothⅡ术后有成角，尤其是结肠前吻合的人。由于输入环突入胃空肠吻合口后的间隙，少数有粘连和空肠-空肠套叠等。当胆汁和胰液在输入环中积聚并扩张时，会刺激肠蠕动，使积液排入胃内，导致呕吐含有胆汁的液体。
