水杨酸类中毒是怎么引起的

       口服水杨酸药物后，它很快被胃和小肠的上部吸收。2小时后，血浆浓度达到峰值。水杨酸盐主要由肾脏排出。肾功能正常后，可在尿液中看到几分钟，中毒量约为24小时的一半；如果尿液是碱性的（pH7.5以上)，排泄加速3倍，血液中的水杨酸盐可在6小时内下降一半。

       中毒引起的病理生理变化主要包括以下几个方面：

       1.高浓度水杨酸盐刺激呼吸中心，导致呼气过度。CO2呼出呼气会导致呼吸性碱中毒(血液pH5岁以上的病儿多见上升)。

       2.随着上述中枢性病理生理变化，由于呼吸性碱中毒的存在，肾脏得到补偿，钠随尿大量排出；同时，由于呕吐、失水、钠损失和水杨酸盐对脱氢酶和氨基转移酶的抑制，三羧循环被阻断，碳水化合物代谢紊乱，血酮升高，代谢性酸中毒形成。特别是在婴儿期，第二阶段的病理生理过程发展迅速，使酸中毒成为主要表现。

       3.中毒剂量的水杨酸可直接作用于血管平滑肌，扩张周围血管，降低血压；并可麻痹血管运动中心，导致周围循环衰竭。

       4.水杨酸盐能抑制肝脏凝血酶原的合成，阿司匹林还会影响血小板的功能。ATP形成是出血倾向的因素。阿司匹林是一种弱酸性物质，对胃粘膜有刺激作用。长期口服可诱发胃肠溃疡和慢性出血，也可抑制骨髓造血功能，导致严重贫血，甚至全血减少。

       5.水杨酸盐中毒可引起肾损伤，严重者可引起肾小管坏死，导致急性肾衰竭。长期大剂量使用可引起肾乳头、肾小管坏死、肾变性和萎缩。

       6.阿司匹林可引起肝炎、脑病和过敏反应。急性中毒时，其病理和生理变化主要为1或2。