1.门静脉高压：食道病变直径大于2cm当患者同时伴有肝硬化时，应进一步检查和识别门静脉高压引起的食管静脉曲张的可能性。如果门静脉高压症已经明确，并且已经进行了硬化剂治疗，则应与静脉曲张硬化剂治疗后的残留静脉或再次曲张静脉相识别。
2.蓝橡皮疱疹样痣综合征:蓝橡皮疱疹样痣综合征是一种常染色体显性遗传性疾病Bean(1958)第一次报道，又称Bean综合征。该综合征是一种家族性表皮血管瘤，是一种血管瘤的异常疾病。其病理性质是海绵状血管瘤，有些没有家族史。其特点是皮肤有蓝蓝色和蓝色血管瘤，皮肤损伤主要发生在儿童期。它通常发生在出生或婴儿期。主要发病部位为四肢和躯干皮肤，也可生长在口腔和舌咽粘膜中。如果该综合征并发胃肠道血管瘤，则可表现为消化道出血、反复黑便和贫血。
3、小病变应与食管潴留性囊肿相鉴别，自发性出血应与平滑肌瘤出血性退化相鉴别。
