乳溢症的治疗方法-复禾疾病百科

一、停用相关药物

如利舍平（reserpine），氯丙嗪（chlorpromazine），奋乃静（perphenazine）或甲丙氨酯(眠尔通)引起的泌乳，一般停药2～7个月后泌乳素正常下降，月经恢复，溢乳停止。

口服避孕药引起的溢乳症停药后往往无法自愈，需要调经；如果能恢复正常的排卵月经，泌乳往往会逐渐消失。

二、药物治疗

1、甲状腺素：由原发性甲状腺功能低下引起的：应替代甲状腺素，其泌乳立即消失，月经也恢复。

二、溴隐亭（bromocriptine）：作用于下丘脑多巴胺受体作用于下丘脑多巴胺受体，可直接作用于垂体泌乳素分泌细胞，消除PRL阻断促性腺激素对卵巢激素的反馈，恢复正常的排卵月经，治疗垂体腺瘤引起的乳溢症和原因不明。

用法：初始剂量1.25mg，2次/d，4天后增至2.5mg，2～3次/d，垂体腺瘤的初始剂量为7.5～12mg，总剂量为75～950mg，溢乳于数周内消失，2个月内恢复排卵月经，溴隐亭的主要不良反应为恶心，呕吐，眩晕和胃不适，经服药1周后好转。

停药后或妊娠后可复发，再用药仍然有效。需要注意的是，在使用此药物的过程中，一旦诊断为妊娠，应立即停用药，以防止胎儿畸形，但也有报道称，即使在早孕期间误服用此药物，也没有看到胎儿畸形。

三、左旋多巴（L-dopa）：对于非垂体肿瘤引起的患者，可选择左旋多巴，作用于丘脑，增强泌乳抑制因子的抑制作用，减少泌乳素。大多数患者服药后1个半月恢复，1个半到2个月后溢乳消失。.5mg，3次/d，连续服用半年，主要不良反应为恶心呕吐，一般限制使用，停药后症状复发。

4.促性腺激素治疗:其作用是增强卵巢功能，恢复下丘脑-垂体-用法：尿促性激素（HMG）注射，每支含FSH和LH各75U，1支/d，共7～经阴道脱落细胞涂片检查或宫颈粘液结晶检查10天，雌激素影响充足，或经血、尿雌激素测定分别为300pg/ml或50ng/24h到目前为止，卵泡已经成熟，然后给予绒毛膜促性腺激素（HCG）2000U，连用2～三天，能促进排卵。

5、CB-用法：CB-日晚各1粒胶囊。

六、氯米芬（clomiphene，克罗米芬):能全面恢复下丘脑-垂体-卵巢轴功能，诱发排卵，用法:自然或人工诱发月经周期的第五天开始服用，每次50mg，1次/d，共5天。

7.维生素B6：维生素B6是多巴脱羧酶的辅酶，将多巴转化为多巴胺，刺激下丘脑神经元PIF作用而抑制PRL分泌，用法：维生素B6200～600mg/d，可长期使用，此治疗仅报告，尚未广泛使用。

三、手术治疗

对于大型垂体腺瘤(直径>33)cm），颅咽管瘤，甲状腺功能亢进引起的乳溢症，可进行手术治疗。