软组织肉瘤应该做哪些检查

       1、活体组织检查

       1.选择适当的时间和部位进行粗针吸活检(术前短期内进行，针点设计在准备切除的皮肤上)，局部麻醉下，用适当口径的套管针刺入体内。进入假包膜后，拔出针芯，在负压下反复穿刺抽吸，直至获得满意的肿瘤组织。穿刺时注意不要突破肿瘤其他方向的假包膜，以免损伤邻近的重要结构，避免肿瘤传播。肿瘤太小太深时不宜使用。

       2.随着细胞学检查方法软组织肿瘤诊断水平的不断提高，细针吸细胞学检查方法在肉瘤的临床应用逐渐增加。有作者报告说，也可以根据这个分类。由于细针吸法组织损伤小，相对安全，可以使用B超或CT在监控下进行，其适应证较粗针吸明显增宽。操作方法与粗针吸相似，B超或CT相关专业人员或与外科医生合作实施。

       3.切开活检，选择合适的部位，在拟切除的皮肤上做一个小切口，切开肿瘤表面1cm×1cm×1cm肿瘤组织块，送病理科检查。切口缝合紧密。如果是冷冻快速切片检查，敷料和手术器械可以更换，无污染手术可以重新开始，活检区皮肤可以梭形切除。如果是石蜡切片检查，应在诊断明确后选择手术。

       4.对于小、良性可能较大的表面肿瘤，可以切除活检。必要时再次切除。

       活检失败率为8.2％～10％，并发症约为18.2％。

       二、影像学检查(X线平片、CT、MRI等)

       大多数软组织肿瘤的影像学可以提供肿瘤的深度和边界、与周围组织的关系、肿瘤本身的密度值、囊性或实质性和血液供应。根据上述信息，肿瘤的性质可以大致估计，并为手术方案的设计和放疗和化疗的效果评估提供了基础。

       三、超声检查

       超声波检查可以确定肿瘤的存在以及肿瘤本身与周围的关系。