发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
一、病因
根据大量流行病学资料及相关研究，病因尚未完全明确：
1、第一次性生活的时间和性伴侣的数量与宫颈癌密切相关一次性生活过早，多个性伴侣相对风险是20岁以上的两倍；宫颈癌患者比对照组有更多的性伴侣，患病的风险与性伴侣的数量直接相关。
2.经期和产褥期性卫生和分娩次数不良者与对照组之间的相对危险(RR)为2.27；阴道分娩次数≥4次者较≤1二次发病风险增加2倍。
3.病毒感染人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌的主要危险因素。HPV20多种亚型与女性生殖道病变有关，其中高危型主要导致宫颈上皮内瘤病变(CIN)Ⅱ、Ⅲ宫颈癌的发生；宫颈鳞癌HPV16腺癌检出率最高HPV18型最常见。HPV16/18型感染者病变进展危险性增高。单纯疱疹病毒Ⅱ类型、巨细胞病毒、衣原体等感染与宫颈癌有很强的相关性。随着感染类型的增加，宫颈癌的风险增加。
4.其他口服避孕药需要很长时间(≥8年）宫颈癌的风险增加。吸烟可以抑制身体的免疫功能，增加感染的机会，并促进癌症；男性配偶性病史、性伴侣和阴茎癌配偶的增加可以增加宫颈癌的发病率。
综上所述，宫颈癌的发病率与多种因素有关，需要进一步研究各种因素之间的协调或对抗作用。
二、发病机制
与非妊娠期一样，鳞状腺癌是妊娠期宫颈癌最常见的病理类型，其次是腺癌、鳞状腺癌和粘液腺癌。妊娠期宫颈上皮可发生不同程度的变化，如基底细胞增生、鳞状上皮化生、非典型增生等，容易与原位癌混淆。同时，子宫内膜腺体增生、腺上皮增生或腺瘤样增生也可误诊为腺癌。因此，在做出诊断之前，我们应该特别警惕。根据癌细胞浸润程度原位癌和非妊娠期浸润癌。
1.宫颈癌对妊娠的影响
早期宫颈癌一般不影响妊娠，中晚期患者不利于妊娠。当两者共存时，虽然宫颈癌对妊娠子宫发育、胎儿位置没有直接影响，但宫颈癌严重影响母亲健康，为了治疗孕妇往往需要人工流产、放射治疗，也使妊娠提前终止，放弃胎儿或增加胎儿死亡率，如果宫颈癌合并妊娠漏诊阴道分娩，往往导致宫颈撕裂、大出血、感染等影响母婴生命。
2.妊娠对宫颈癌的影响
妊娠是否影响宫颈癌的生长或扩散仍存在争议。然而，大多数学者认为，随着雌激素的作用，妊娠促进了癌症的扩散和预后，宫颈癌的发生与多次妊娠和多次分娩呈正相关。
