如何检查乳房纤维腺瘤

       一、诊断

   

       1、体检

   

       乳房肿块呈卵圆形或椭圆形；不同大小的小人物，如樱桃，肿瘤直径大于10cm(如肿瘤直径)≥7厘米被称为巨纤维腺瘤)；坚硬的橡胶，光滑的表面，清晰的边界，不粘附在周围的组织上，容易滑动。肿瘤可以是多发的，但大多数是单发的。

   

       辅助检查

   

       (1)钼靶X线性摄影检查：乳腺脂肪丰富，纤维腺瘤边缘光滑，圆形或阴影锐利，密度均匀，有些在肿瘤周围看到一层薄薄的光晕。没有血管增加。在致密的乳房中，肿瘤与乳房组织密度相似X线上显示不清楚。有些肿瘤钙化，可以是片状或轮廓不规则的粗颗粒钙化炉，大小为1~25㎜与乳腺癌细砂粒样钙化完全不同。

   

       (2)B超检查：B超声检查可显示乳腺各级软组织结构和肿块的形状、大小和密度。纤维腺瘤的肿瘤多为圆形或椭圆形低回声区，边界清晰整洁，内部回声分布均匀，光点弱，后壁线完整，有侧声和阴影。肿瘤的后回声增强，如果有钙化，钙化点可以出现在后面。近年来，使用了颜色Doppler超声检测乳腺肿瘤的血液状况，判断肿瘤的良恶性，对诊断本病很有帮助。

   

       (3)细针穿刺细胞学检查：针感介于韧与脆之间，针吸细胞量常较多。导管上皮细胞分布多呈团片状，排列整齐、不重叠，如铺砖状，有较多双极裸核细胞。诊断符合率达90％以上，少数胞核较大，异形明显，染色质粗糙，细胞大小不同，可误诊为癌症，造成假阳性，应特别注意。

   

       二、分类

   

       1.普通纤维腺瘤

   

       这种类型最常见，肿瘤体小，生长缓慢，一般在3厘米以下。

   

       2.青年纤维腺瘤

   

       大多发生在月经初潮，临床罕见，特点是生长快，肿瘤大，病程约1年可占据全乳房，最大肿块直径1~13cm。

   

       3.巨纤维腺瘤

   

       中年妇女多见，可见于妊娠、哺乳、闭经前后妇女，特征是生长较大，可达10cm以上，偶有肉瘤变。