乳房丝虫病是怎么引起的

       一、病因

       感染丝虫的蚊子叮咬人体皮肤后致病。

       二、发病机制

       感染丝虫的蚊子叮咬人体皮肤后，微丝虫进入淋巴管，微丝虫和成虫进入乳房淋巴管，引起丝虫淋巴管炎，然后淋巴管内外膜炎，形成嗜酸性肉芽肿和一系列病理变化。

       1.病变部位

      成年女性乳房淋巴管非常丰富，乳房小叶间和乳晕下有丰富的淋巴结。两者的淋巴结大多通过淋巴管干汇流到乳房外的腋窝淋巴结。因此，这种疾病有更多的机会在乳房外。

       2.病理形态

       (1)一般形态:丝虫乳肿块多为不规则结节状，直径1~5cm，平均直径2～3cm。肿块可以是单或多发。早期质地柔软，晚期质地坚硬。截面肿块中心有多个小囊。囊内充满灰黄色或灰白色奶酪样品。有时可以看到冻结和出血，血液中可以看到丝虫残留。囊周围是充血的肉芽组织，然后是致密的纤维组织。

       （2）镜下可见：病变区淋巴管壁充血水肿、嗜酸性粒细胞、单核细胞浸润、淋巴管壁增厚、纤维蛋白、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞凝结形成的栓塞。然后，以死虫为核心的肉芽肿淋巴管炎和嗜酸性脓肿可以在淋巴管壁上看到。脓肿中可以看到成虫和微丝虫的昆虫残留物。上皮样细胞、多核巨细胞和成纤维细胞形成的结核样肉芽肿可以在嗜酸性脓肿周围看到，其周围被肉芽组织包围。后期病变纤维化、钙化、淋巴管腔完全闭塞、淋巴淤积。小淋巴管弯曲、扩张、破裂，淋巴液进入组织间隙，在淋巴沉积的局部，由于高蛋白淋巴液的刺激，结缔组织增生，形成坚实、厚皮肤肿胀，乳房罕见的皮肤肿胀形成。

       病理分期

      根据病理变化可分为三期：①急性期：淋巴管内膜及外膜发炎；②亚急性期:形成结核淋巴管炎；③慢性期：闭塞性淋巴管炎和钙化。