1.红细胞计数和血红蛋白含量高,白细胞总数和中性粒细胞增加,淋巴细胞和嗜酸粒细胞绝对值降低。

妊娠合并皮质醇增多症应该做哪些检查    

       尿17羟皮质类固醇24小时以上38.4μmol/24h(13.9mg/24h)(男)和30.9μmol/24h(11.2mg/24h(女)17酮类固醇的合量往往超过40.3μmol/24h(11.6mg/24h)(男)和37.3μmol/24h(8.5mg/24h)(女)。

   

       3、血皮质醇浓度升高午夜超过0.28μmol/l(10.1mg/dl),超过早上8点的安静状态0.69μmol/l(24.9mg/dl)。

   

       4.血皮质醇昼夜规律消失,即午夜皮质醇浓度超过上午8点,昼夜节律可在发病初期消失。

   

       5.小剂量地塞米松抑制试验皮质醇增多症不受抑制。其他反应性或功能性皮质醇增多症可降低血皮质醇浓度或24小时尿液中17羟皮质类固醇含量超过基本值的50%。主要用于鉴别单纯性肥胖症。方法:简化法;第一天早上8点测量血皮质醇浓度作为基本值,午夜服用地塞米松:1.5mg,第二天早上8点复测血皮腩醇,正规方法:第一天早上8点测量血皮质醇浓度或24小时尿17羟皮质类固醇含量,第二天开始服用地塞米松0.75mg,每天三次,共4天,然后检查血皮质醇浓度或尿17羟皮质类固醇含量,并与服药前进行比较。

   

       6.大剂量地塞米松抑制50%以上的肾上腺皮质增生,而肾上腺瘤或腺癌不明显抑制。方法是在试验前一天测量血皮腩醇或尿17羟皮质类固醇,然后服用地塞米松2mg,每6小时一次,次血皮质醇浓度或尿17羟皮质类固醇含量,并与服药前进行比较。

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       7、acth兴奋试验正常人,单纯性肥胖和肾上腺皮质增生acth血皮质醇浓度或尿17羟皮质类固醇含量可增加2倍以上,肾上腺腺瘤或腺癌无明显增加,方法:简化方法,早上8点血液测量皮质醇浓度后立即注射肌肉或静脉acth25mg,8:30和9:00分别抽血测量皮质醇浓度。正规方法是每天早上8:00开始静脉滴注,第1、2天24小时尿液测量17羟皮质类固醇含量。acth24mg(加5%葡萄糖液500ml内)持续8小时,每天24小时尿17羟皮质类固醇含量。

   

       8.影像学检查属于定位检查,包括b型超声检查,ct扫描、肾上腺血管造影、磁共振检查、静脉导管分段采血测定皮质醇等。如果条件允许,也可以扫描131碘标记胆固醇的同位素γ辅助诊断照片。

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