发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
如果缺乏可靠的肾炎病史或产前检查已达到妊娠晚期，必须与妊娠高征、慢性肾炎、肾盂肾炎、原发性高血压和体位蛋白尿相结合。
1.妊娠高征:本病发生于妊娠20周后，妊娠前无水肿、蛋白尿病史。发病后多有水肿、高血压、蛋白尿。无明显尿沉渣异常。产后6周～恢复正常需要多月。
2.肾盂肾炎:肾盂肾炎尿蛋白量一般为1～2g/24h，若>3g/24h，大多数是肾小球病变。肾盂肾炎主要是白细胞，有时是白细胞管型，肾小球肾炎可以发现更多的红细胞，有时是红细胞管型。肾盂肾炎时，尿细菌呈阳性，有低热、尿频等症状有助于识别。
3、原发性高血压：40岁以后发病率高，发病缓慢。在高血压早期，尿液中一般没有蛋白质、管状和血液化学变化。无肾功能下降，眼底检查通常主要是动脉硬化。
4.体位(直立)蛋白尿:3％～5％；当年轻人出现时，保持直立或脊柱前凸位置的机会更多，这也可能与肾静脉充血有关。本病尿蛋白一般不超过1g/d，无尿沉渣异常，无高血压。平躺可以减少或消失蛋白尿，早上起床前可以重复收集尿标本进行鉴别。
