肺曲霉病、变态反应性曲霉病病和全身曲霉菌病发生在曲霉菌入侵人体后。

   

       一、肺曲霉病

   

       肺曲霉是最常见的疾病,主要发生在慢性肺部疾病的基础上。临床表现分为两种类型:

   

       1、曲霉菌支气管肺炎:大量曲霉孢子吸入引起急性支气管炎,如果炎。如果菌丝侵入肺组织,会引起广泛的渗透性肺炎或局限性肉芽肿,也会引起坏死、化脓、多发性小脓肿。患者高烧或不规则发热、咳嗽、气短、咯绿色脓痰。慢性患者有反复咳嗽、咯血等肺结核症状。肺体征不明显或可闻粗湿罗音。X肺纹理在线检查中增加,弥漫性斑片状模糊阴影和团块状阴影在肺部可见。

   

       2、球形肺曲霉病:常发生在支气管扩张、肺结核等慢性肺疾病的基础上。细菌体格再生肺腔,与纤维蛋白和粘膜细胞形成球形肿瘤,不侵犯其他肺组织。大多数患者没有症状或原始症状,或发烧、咳嗽、气急、咯粘液脓痰,含有绿色颗粒。由于球周围有丰富的血管网,可以反复咯血,肺X圆形曲霉球悬在空洞内,形成新月体透明区,具有重要的诊断价值。

   

       二、曲霉菌病变态反应性

   

       过敏系统吸入大量含有曲霉孢子的灰尘,导致过敏性鼻炎、支气管哮喘、支气管炎或变性肺曲霉菌病。吸入后几小时出现呼吸、咳嗽和痰,可伴有发热。大多数病人3—4当天气缓解时,如果上述症状再次痰中可以检测到大量嗜酸性粒细胞和菌丝。培养烟熏曲霉菌生长,血嗜酸性粒细胞增多(〉1.0×109/L),血清IgE〉1000ng/ml。

   

       三、全身曲霉菌病

   

       全身曲霉多见于原发性和继发性免疫缺陷患者。曲霉多从肺病变进入血液循环,传播到全身多个器官。白血病、恶性淋巴瘤、肿瘤、慢性肺部疾病、抗生素和皮质激素的长期应用本病的诱因。其临床表现因器官而异,临床上发热、全身中毒症状和栓塞最为常见。累及信内膜、心肌或心包,引起化脓、坏死和肉芽肿,中枢神经系统累及引起脑膜炎和脑脓肿。消化系统和肝脏常见。

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