青年心肌梗死是怎么引起的？

       青年心肌梗死是指年龄在40岁以下的青年，不论病因如何而发生的急性心肌梗死，一般导致本病的原因有下面几点：

       一、冠状动脉粥样硬化

       青年心肌梗死的主要原因仍是冠状动脉粥样硬化。有人发现8岁儿童有动脉粥样硬化病变，青年心肌梗死尸检发现约60％双支血管病变。

       二、非冠状动脉粥样硬化

       这组病因比中老年心肌梗死更致病，了解这些病因对青年心肌梗死的诊断和治疗非常有益。非冠状动脉粥样硬化的病因可从以下几个方面进行分析。

       1、冠状动脉炎：系统性红斑狼疮、风湿性心脏病、多发性动脉炎、川崎病报道较多。

       2、冠状动脉痉挛：冠状动脉痉挛可以参与或诱发急性心肌梗死。冠状动脉痉挛的原因包括吸烟、饮酒、高脂肪餐、吸毒（大麻、可卡因等）和剧烈运动。

       3、冠状动脉栓塞：它是青少年非冠状动脉粥样硬化性心肌梗死的重要原因之一。栓通常来自感染性心内膜炎、房颤等心脏病壁血栓形成脱落、人工瓣膜置换或二尖瓣和主动脉瓣钙化。

       4、外伤：胸部非穿透伤引起的心肌挫伤发生率为16％～76％，严重者可引起穿壁性心肌梗死。

       5、冠状动脉夹层：冠状动脉内膜损伤及主动脉夹层和冠状动脉夹层引起的夹层突向腔堵塞管腔可引起急性心肌梗死。

       6、血管畸形：冠状动脉起源异常。

       7、其他：严重缺氧、冠状动脉低灌注压、严重感染、严重失血或出血性疾病等。