情感障碍的治疗方法

       情感障碍属于心境障碍的一种类型，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病，一般本病的西医治疗包括下面几点：

       1、治疗原则

       (1)个体化治疗原则

       需要考虑患者的性别、年龄、主要症状、身体状况、药物是否合并、首发或复发、以往治疗史等因素，根据患者的反应选择合适的药物。在治疗过程中，需要密切观察治疗反应、不良反应和可能的药物相互作用，以提高患者的耐受性和依从性。

       (2)综合治疗原则

       应采取药物治疗、物理治疗、心理治疗和危机干预等措施的综合运用，提高疗效、改善依从性、预防复发和自杀、改善社会功能和生活质量。

       (3)长期治疗原则

       由于双相情感障碍几乎终身反复发作，其发作频率远高于抑郁症，因此应坚持长期治疗的原则。急性治疗的目的是控制症状，缩短病程；巩固治疗的目的是防止症状复发，促进社会功能的恢复；维持治疗的目的是防止复发，保持良好的社会功能，提高生活质量。

       2、药物治疗

       最重要的治疗药物是碳酸锂和抗癫痫药物（丙戊酸盐、卡马西平、拉莫三嗪等），也被称为情绪稳定剂。对于有明显兴奋和不安的患者，抗精神病药物可以合并，包括经典抗精神病药物氟哌啶醇、氯丙嗪和非典型抗精神病药物奥氮平、喹硫平、利培酮、齐拉西酮、阿立哌唑等。严重的患者可以合并改善电抽搐治疗。对于难治性患者，可考虑氯氮平碳酸锂治疗。在治疗过程中，应注意药物的不良反应和相互作用。对于双相抑郁症患者，原则上不提倡使用抗抑郁药物，因为它容易诱发躁狂发作、快速循环发作或导致抑郁症状慢性化，对于抑郁症发作更严重，甚至伴有明显的负面行为，抑郁症发作在整个过程中占绝大多数，伴有严重焦虑、强迫症状可考虑在足够的情绪稳定剂治疗的基础上，一旦应尽快减少或停止抗抑郁药物。

       3、物理治疗

       急性重症躁狂发作、严重消极双相抑郁或难治性双相障碍可改善电抽搐（MECT）治疗，但应适当减少药物剂量。对于轻度和中度双相抑郁症，可考虑重复经颅磁刺激（rTMS）治疗。