发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
患者应有明确的异物病史,其症状通常可分为以下四个阶段:
1、异物进入期:患者多于进食时突然咳嗽、剧烈咳嗽、梗死、哮喘、嘶嘶、发绀、呼吸困难。如果是小而光滑的活性异物,如瓜子、玉米粒等,患者咳嗽时可以听到异物向上撞击声门的拍击声,手放在喉气管前可以有振动感。如果异物较大,堵塞气管或靠近气管分支的凸起,两侧主支气管的通风会受到严重阻碍,导致严重的呼吸困难,甚至窒息和死亡。
2、安静期:如果异物较小,刺激性较小,或异物通过气管进入支气管,咳嗽和窒息的症状可以在一段时间内轻微甚至消失。无症状期或长或短,因此诊断容易被忽视。
3、刺激或炎症期:植物气管异物由于含有游离酸,对气管粘膜有明显的刺激作用。豆类气管异物吸水后膨胀,容易堵塞气道。异物在气道中停留的时间越长,反应就越重。起初是刺激性咳嗽,然后是持续性咳嗽、肺不张或肺气肿,因为气管内分泌物增多,气管粘膜肿胀。
4.并发症期:异物可嵌入一侧支气管内。随着时间的推移,它们被肉芽或纤维组织包裹,导致支气管阻塞,容易引起继发感染。长期气管异物具有化脓性气管炎的临床表现:咳痰带血、肺不张或肺气肿,导致呼吸困难和缺氧。