治疗偏头痛的目的是减轻或终止头痛发作,缓解伴发症状,防止头痛复发。

血管性偏头痛的西医治疗    

       1.轻中度头痛单独使用非甾体抗炎药(NSAIs)它是有效的,如果无效,然后使用偏头痛特异性治疗药物。阿片类制剂,如哌替啶,也有效诊断偏头痛的急性发作。由于成瘾,不建议常规用药。但对于麦角类制剂或曲普坦类禁忌的病例,如心脏病、周围血管疾病或妊娠偏头痛,可给予哌替啶治疗,以终止偏头痛的急性发作。怀孕偏头痛只能用阿片类治疗,其他药物会增加胎儿畸形或妊娠并发症的风险。

   

       2.偏头痛特异性治疗药物可直接用于中重度头痛,以尽快改善症状。虽然有些患者头痛严重,但过去的发作是正确的NSAIDs反应良好的人仍然可以选择NSAIDs。

   

       3.恶心呕吐是偏头痛的伴随症状,也是药物常见的不良反应。因此,有必要使用止吐剂(如甲氧氯普胺,即胃复安肌注射)。对于严重呕吐的人,可以给予小剂量的奋乃静和氯丙嗪。易怒的人可以给苯二氮药物,以促进患者平静和入睡。

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