全身性感染

1.在临床实践中，败血症、脓血症和毒血症有时很难区分，但它们有许多共同点：发病快，发展快，病情重；
全身症状明显，如高烧，体温可高达40～41℃，呼吸急促，脉搏加快，头痛、头晕、关节疼痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、出汗、贫血，甚至冷漠、易怒、妄想或昏迷；肝脾、严重黄疸、皮下充血或出血；白细胞20×10⁹～30×10⁹/L（2万～3万/mm³）以上，中性粒细胞增多，核左移，中毒颗粒出现；如果患者抵抗力减弱，白细胞计数可以减少。感染性休克可能发生在疾病发展中。
2.败血症  高烧前经常有剧烈的寒战，因为致病菌继续存在于血液中，体温每天波动不大，为0.5～1℃，是稽留热型。眼结膜、粘膜和皮肤有充血点。血液培养通常是阳性的，但由于抗生素的应用，有时是阴性的，通常没有转移脓肿。革兰阳性细菌败血症：一般无寒战，热留或放松热，脸红，四肢温暖，常出现皮疹、转移性脓肿、心肌炎或晚期温暖休克。
革兰阴性菌败血症：寒战，间歇性热，严重体温不升高或低于正常，白细胞计数增加不明显或反向减少，休克早，持续时间长，四肢湿冷，发绀，冷休克，一般无转移性脓肿。真菌性败血症：突然发生寒战、高烧，一般迅速恶化、神经症状和休克。白细胞25×10⁹/L（2.5万/mm³）以上。
3.脓血症  阵发性寒战和高热，间歇性体温正常或低于正常，呈放松热。大多数病程是亚急性或慢性。自我排序２转移性脓肿可发生在腰部、背部、四肢皮下或深部软组织周围，如脓肿转移到各器官，可出现相应症状。在寒战和高烧期间，血液培养往往呈阳性。