偏执狂的临床表现主要是受害者的妄想,未来可能会有夸大的妄想。这两种妄想可以相互影响,相互影响。患者往往感到自命不凡、才华横溢、精力充沛,并逐渐发展成自己“发明家”、“音乐家”、“预言家”等等,所以别人会嫉妒,迫害他们。偏执狂的人格一般都是完整的,没有衰退。如果患者隐瞒妄想,与正常人没有区别,这种疾病永远不会产生幻觉

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