具体措施如下:
1.控制传染源
隔离和治疗患者在症状消失后两次鼻咽部培养阴性。如果没有培养条件,隔离可以在病期2周内解除。密切接触者应进行鼻咽部培养,观察7天。对于不接受全免疫的儿童,最好同时注射精制白喉毒素和抗毒素。幼儿园和小学在流行期间应认真进行晨间检查。积极治疗带菌者。青霉素用普通剂量治疗5~7天。
白喉患者应及时隔离并积极治疗,直至全身和局部症状消失、鼻咽或其他病变连续二次阴性培养。治疗后7天内不除隔离。患者的分泌物和器具必须严格消毒,呼吸道的分泌物应使用5倍%;煤酚皂(来苏)或石炭酸处理一小时,污染的衣物和电器煮15分钟,不能煮5分钟%;将煤酚皂或石炭酸浸泡1小时,患者离开后,应在室内喷洒上述消毒剂进行消毒,然后进行清洁。
集体儿童和成人机构内的接触者应留察7天,并作鼻咽拭子培养和白喉杆菌毒素试验。成年人密切接触者也应作这些检查:培养和毒素试验均阳性者作为白喉病例处理,应隔离观察,并用青霉素治疗,一旦出现症状即用抗毒素;培养阳性、毒素试验均阳性者作为白喉病例处理;培养和毒素试验均阴性者可解除留察;培养阴性、毒素试验阳性者,应即给予预防接种。
2.切断传播途径
患者接触的物品和分泌的排泄物可使用20倍体积%.用氯石灰乳液浸泡1h,或者用含氯消毒剂50000×10-6浸泡30min。
3.提高机体免疫力
自动免疫:可注射白、百、破混合菌苗或吸附精制白喉毒素。3、4、5个月大的婴儿,每月接受100、白、破三次疫苗,共3次,1岁半至2岁加强1次,7、15岁接种精制白喉、破伤风二次毒素,加强白喉免疫耐久性,保护儿童和成人免受白喉。必要时,成年人也应加强免疫力。良好的疫苗接种效果可显著降低发病率和死亡率。6个月以上至3岁的儿童应接种白喉毒素、破伤风毒素和100天咳嗽菌苗三种制剂或明矾淀白喉毒素。8岁以上的锡克氏试验也需要接种。对于与白喉患者密切接触的易感儿童,可在肌肉内注射1万种~应急预防2000单位白喉抗毒素,同时注射白喉抗毒素,以延长免疫力。
