脾破裂的临床表现以出血和血液对腹膜的刺激为特征,往往与出血量和出血速度密切相关。出血量大、速度快的低血容量休克很快出现,伤势非常危急;出血量少、症状轻微的慢性患者,除左上腹轻度疼痛外,无其他明显体征,不易诊断。随着时间的推移,出血量越来越多,导致休克的早期表现,然后休克。由于血液对腹膜的刺激,出现腹痛。早期在左上腹,慢慢涉及全腹,但左上腹仍是最明显的。同时,还有腹部压痛、反弹痛和腹肌紧张。有时,由于血液刺激左膈肌,左肩牵引痛加重。深呼吸时,这种牵引痛加重,即Kehr征地。实验室检查发现红细胞、血红蛋白和红细胞压积进行性降低,表明有内出血。

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