女性癫痫的治疗方法

       各种抗癫痫药物干扰育龄妇女癫痫患者的生育能力。育龄妇女应综合考虑，仔细选择抗癫痫药物。

   

       一、药物治疗

   

       1.根据癫痫发作类型选择安全、有效、廉价、易购的药物。

   

       (1)苯巴比适当选择大发作90-300mg/d。丙戊酸钠0.6-1.2/d，卡马西平600-1200mg/d等。

   

       (2)复杂部分发作:苯妥英钠0.2-0.6/d，卡马西平0.2-1.2/d。

   

       (3)失神发作:氯硝稳定5-25mg/d，安定7.5-40mg/d。

   

       (4)癫痫持续状态:首选稳定性10-20mg/次静注。

   

       2.药物剂量从常用量低开始，逐渐增加到发作控制理想，无严重毒副作用。

   

       3.给药次数应根据药物特性和发作特点确定。

   

       4.癫痫发作一般不随意更换或间歇，完全控制2-3几年后，只有脑电图正常，才能逐渐减量停药。

   

       5.药物浓度应定期监测，药物剂量应及时调整。

   

       二、治疗原发病

   

       除有效控制癫痫发作外，还应积极治疗原发病。

   

       三、立体定向术

   

       对于药物治疗无效的难治性癫痫，立体定向术可破坏脑内与癫痫发作的相关区域，前切开或慢性小脑刺激。

   

       四、全身强直阵挛发作持续治疗

   

       1.积极有效地控制抽搐

   

       (1)成人稳定，成人稳定10-20mg，小儿0.25-1mg/kg，慢慢注射静脉，直到抽搐停止。20-40mg每小时加入葡萄糖液10-20mg速度静脉滴注，连续10-20日总量不超过小时120mg。

   

       (2)异戊巴比妥钠成人0.5g溶于10ml用水注射，以50-100mg/静脉注射缓慢，直到发作停止。注射时注意呼吸和心跳的变化。发作控制后，应继续鼻饲或口服抗癫痫药物。

   

       2.并发症的治疗

   

       保持呼吸道畅通，利尿脱水减轻脑水肿，纠正酸中毒。