TMD发展可分为三个阶段:功能障碍阶段、结构障碍阶段、关节器质性损伤阶段,一般表现为疾病的早期、中期和晚期。虽然疾病的病期一般较长,但可以持续几年或几十年,并且经常反复发作,但它有自我限制,一般没有关节强直,预后良好。其临床表现具有以下三个主要特征:

   

       下颌运动异常:包括开口异常(过大或过小);开口异常(偏斜或扭曲);关节绞锁出现在开闭运动中。正常成人的平均自然开口度约为100px,开口型不偏,呈“↓”。

   

       2、疼痛主要表现在开口和咀嚼时关节区或关节周围肌肉群的疼痛。一般来说,没有自发的疼痛。一些长期不愈合、病程延迟的患者,往往有关节区沉重、酸肿胀、咀嚼肌疲劳、脸颊、颞区、枕区等慢性疼痛和感觉异常。

   

       3、弹声和杂音:下颌运动时正常关节没有明显的弹性和噪音。本病常见的异常声音有:弹性声音,即开口运动时有“咔、咔”的声音;破碎音,即开口运动中有“咔叭、咔叭”破碎的声音;摩擦声,即在开口运动中有像玻璃纸一样的连续摩擦声。

   

       此外,该病还常伴有多种其他症状,如耳症、眼症、吞咽困难、言语困难、慢性全身疲劳等。

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