脓肾概述

       脓肾是一种严重的肾脏化脓性感染，肾实质组织遭到广泛性破坏，大量坏死组织与肾脏形成一巨大脓腔。可由肾皮质化脓性感染未能控制发展而来，也可由肾结石、肾盂肾炎、肾结核、肾积水等疾病发展过程中合并尿路根阻、感染所致。病理表现肾脏组织严重破坏，肾内为大量脓液所充斥。临床表现可有全身感染中毒的症状，如急性期的发烧、虚弱无力，慢性期的低烧、消瘦、贫血以及肾区痛，肾区叩痛、肾脏肿大、血液化验呈白血球增高，核左移。特征性的表现为脓性尿，肉眼及镜下均可发现。

       但当患有尿路梗阻时，由于脓尿不能排出，无法发现。此时，基于肾痈的病理变化，肾组织被广泛破坏，肾脏充满脓液，形成巨大的脓腔。超声显示应为充液囊结构，周围包裹肾膜，形成近圆形轮廓，与周围形成清晰的边界，囊无回声、液体区域，由于病变程度不同，即由于液化程度不同，部分可见少量未完全破坏组织，或脓性物质完全液化，不同形式的中等回声。脓腔内的声音也受到脓性物质状态的影响。