一、治疗原则
改善脑梗死后遗症状、降低高复发率的有效方法，通过可靠的药物治疗，有效治疗动脉粥样硬化斑块形成和高血液粘度，防止动脉硬化血栓再次形成；改善脑组织改善脑组织为脑组织创造良好的内部环境，恢复脑神经系统，改善其控制的运动和语言神经系统体征。从根本上改善脑梗死语言不良、肢体障碍等症状，有效防止疾病复发进展。
二、中药治疗
1.活血化瘀治疗:是临床应用广泛的中医疗法。它具有抗动脉硬化形成，血栓形成的作用，能够增加脑血流量，有利于梗塞病灶周围血肿水肿的吸收，改善临床症状。不适用于急性期治疗。
2.芳香开窍治疗:擅长开放，能疏通经络，理气活血，临床治疗脑梗塞引起的头痛，肢体疼痛效果明显。芳香开窍中药能通过血脑屏障直接到达病变，效果快，疗效准确。
3、活血化瘀、芳香开窍双重治疗:应用该方法的中成药可以同时对脑梗死的整体病因、血液病变和血管病变产生影响，利用动物、植物和香料药物数百种有效成分的配伍和协同作用，达到多靶点治疗效果，如效率降低毒性和耐药性。抑制血小板聚集，有效抗凝，降低血浆粘度和血浆脂质过氧化物，使血液中的脂质物质不易在动脉中积累形成血栓形成；加速血氧自由基的去除，有效去除已产生的动脉壁上的脂质物质，防止动脉粥样硬化，为脑组织创造良好的内部环境；增加动脉血流，提高脑组织的抗缺氧能力，保护血管壁内皮细胞，防止血栓形成；恢复脑神经系统，改善运动、语言等神经系统体征，达到脑梗死治疗的目的。
三、西药治疗
西医治疗脑梗死靶点单一，包括阿司匹林在内的大多数西医都有不同程度的耐药性，而绝大多数西医副作用明显，对胃肠道、肝肾造成不同程度的损害。因此，在急性脑梗死发作期，西医主要治疗脑梗死，但不适合恢复期和二次预防期。
1.抗血小板聚集:优点是可以抑制血小板聚集，防止血液凝固，然后预防脑梗死。美国的试验结果表明，阿司匹林降低了首次脑梗死的发病率24％，是脑梗死防治中最基本的药物之一；缺点是47％阿司匹林服用者会有耐药性，长期服用会有脑胃出血的危险。代表产品:阿司匹林、氯吡格雷
2、钙：优点是成分纯，疗效好，起效快；缺点是急性期应用造成“盗血”可能会导致症状加重。长期应用对脑梗死复发的中老年患者有一定的副作用。
四、康复治疗
恢复治疗的目的是改善头晕、头痛、肢体麻木、语言不良等症状，达到最佳状态；并降低脑梗死的高复发率。
目前，认为脑梗死引起的肢体运动障碍患者可以通过正式的康复训练显著减少或减少瘫痪的后遗症。有些人认为康复特别简单，甚至相当于“锻炼”，急于求成，往往事半功倍，导致关节肌肉损伤、骨折、肩髋疼痛、痉挛加重、痉挛模式异常、步态异常、足部下垂、内翻等问题。“误用综合征”。
不适当的肌肉力量训练可以加重痉挛，适当的康复训练可以缓解痉挛，从而使肢体运动趋于协调。一旦使用错误的训练方法，如反复掌握受影响侧的手，将加强受影响侧上肢的屈曲肌肉协调，加重负责关节屈曲的肌肉痉挛，导致肘部屈曲、腕前屈曲、手指屈曲畸形，使手功能更难恢复。事实上，肢体运动障碍不仅是肌肉无力的问题，而且肌肉收缩的不协调也是运动功能障碍的重要原因。因此，我们不能错误地认为康复训练是力量训练。
在脑梗死后遗症患者运动功能障碍的康复治疗中，传统的概念和方法只注重恢复患者的肌肉力量，忽视关节活动、肌肉拮抗协调康复治疗，即使患者肌肉力量恢复正常，也可能留下异常运动模式，从而阻碍其日常生活和活动能力的提高。
实验及临床研究表明，由于中枢神经系统存在可塑性，在大脑损伤后的恢复过程中，具有功能重建的可能性。
目前，国内外普遍建议在日常家庭护理康复治疗中使用家用肢体运动康复仪恢复受损肢体运动。以神经促进技术为核心，使肌肉群在低频脉冲电刺激后按一定顺序模拟正常运动。除了直接锻炼肌肉力量外，通过模拟运动的被动拮抗，协调和控制肢体的功能状态，恢复动态平衡；同时，多次重复运动可以将促进信息反馈给大脑，尽快实现功能重建，打破痉挛模式，恢复独立的运动控制，特别是在家里。该疗法可以模拟瘫痪肢体的正常运动，增强患者的康复信心，恢复患者的肌肉紧张和肢体运动。
原则：
1.科学准确用药，防止脑梗死复发
脑梗死是一种高复发、不可逆转的慢性脑血管事故。出院后，患者仍需按照医生的指示服药，控制高血压、高脂血症、糖尿病等动脉硬化的基本病变，并定期到医院进行复查。治疗脑梗死的常用有效药物包括抗血小板聚集药物，如阿司匹林；脑保护营养药物、益气活血、开窍止痛药。
2.尽快积极开始康复治疗
正如前面提到的，脑梗死形成后会留下许多后遗症，如单瘫、偏瘫、失语症等。药物对这些后遗症的作用非常有限。通过积极正规的康复治疗，大多数患者可以照顾自己，有些患者可以回到工作岗位。有条件的最好去正规康复医院系统康复。如果因为各种原因不能去康复医院治疗，可以买一些相关的书和录像带，在家自己做。康复应该尽快进行。疾病后3~6个月内是恢复的最佳时机。半年后，由于肌肉萎缩和关节挛缩，恢复困难很大，但也会有所帮助。
3.日常生活训练
生病后，许多以前的生活习惯都被打破了。除了尽快和正式地训练患肢外，我们还应该注意发展健肢的潜力。右侧偏瘫患者，通常习惯使用右手（右利润），此时训练左手做事。衣服应该宽松柔软，特殊风格可以根据特殊需要缝制。例如，你可以在患肢袖子上安装一个拉锁，以测量你去看医生时的血压。穿瘫痪侧，然后穿健康侧；脱下健康侧，然后脱下患者侧。
4.面对现实，调整情绪
俗话说：“病来如山倒，病去如丝”。这更适合脑血管疾病患者。面对既成事实，我们应该调整情绪，积极恢复，尽快回归社会。严重情绪障碍患者可请医生帮助，使用抗抑郁剂，如100种担忧，对脑血管疾病后的抑郁和焦虑有良好的作用。
5.后遗症的功能恢复和护理
（1）语言障碍患者的情绪更加焦虑和痛苦。医务人员应多接触患者，了解患者的痛苦，让患者保持舒适，消除紧张。必须尽快诱导和鼓励患者说话，耐心纠正发音，从简单到复杂，如“e”、“啊”、“歌”等等，反复练习，坚持不懈。并配合针刺哑门、通里、廉泉等穴位，促进语言功能的改善和恢复。
（2）急性期肢体功能障碍护理应注意瘫痪肢体的功能位置，防止肢体挛缩畸形，多采用仰卧位和侧卧位。在患者病情稳定的情况下，使用家庭肢体康复治疗仪指导和协助功能锻炼，从简单的屈伸开始，需要充分、合理、适度的活动，避免损伤肌肉和关节，每天2~4次，每次5~30分钟。并配合药物治疗，按摩受影响的肢体、针刺曲池、谷、足三里等。建议患者经常用热水浸泡受影响的肢体，以促进其血液循环。
（3）临床上常见病侧眼睑闭合不完全下垂、不皱、闭上眼睛、脸颊、哨声。患者往往会产生负面情绪，对治疗失去信心。护士应同情和关心患者，并给予精神鼓励，以获得信任和放松。饮食应该是易于消化、营养丰富或半流质的饮食。配合针刺脸颊车、仓库、香、四白。鼓励患者做更多的眼睛、嘴、面部运动，并经常按摩局部。
五、恢复感觉功能障碍
脑梗死患者的身体运动功能是否恢复，各种治疗方法是否能获得令人满意的疗效，在很大程度上取决于感觉功能是否正常。感觉障碍阻碍了运动功能的正常发挥，特别是触觉和运动位置感觉障碍。由于缺乏正常的感觉反馈，患者很难正常调整和控制运动，导致手部协调运动的丧失。因此，在训练过程中，感觉训练和运动训练不能完全分开，必须建立感觉-体育训练一体化的概念。
六、恢复手功能
脑梗死后遗症患者手功能的恢复可以通过训练手指抓握和精细动作来进行。临床上有很多活动可以训练手指抓取能力，日常生活中几乎所有的动作都与手的操作有关。
选择各种规格的木钉或铅笔，上下或前后翻转，有利于提高手的灵活性。此外，市场上销售的一套儿童玩具包括捏、插入、拔出、扭曲、转动等功能，具有一定的治疗意义。国际象棋、扑克、麻将等活动不仅具有娱乐作用，而且是训练手指掌握厚、细、大、小、方形、圆等不同规格、不同形状的物体的好机会。必要时，可根据患者的掌握水平调整棋子的形状，并在棋子上固定一些小钩或小袋。
