发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
一、治疗原则
二、抗凝治疗。
三、血管扩张剂。
4.血管手术，切除血管内膜和硬化斑或血管扩张成形术。
6症治疗及并发症治疗。
二、用药原则
1.及时治疗高血压和动脉硬化。
2.肝素静脉滴注或新报道的低分子肝素等抗凝剂可稳定进行性中风，对急性完全性中风无效，禁止高血压患者因抗凝剂(尤其是肝素)引起出血的副作用。
3.阿司匹林、潘生丁等药物可用于未使用抗凝剂的人。塞氯比啶(力抗栓)活血素是一种更有效的新药。
4.低分子右旋糖酐有助于降低血粘度。血管扩张剂(硝苯比啶、烟酸等扩张剂(硝苯比啶、烟酸等。)和中药。
三、恢复期治疗
恢复治疗的目的是改善头晕、头痛、肢体麻木、语言不良等症状，达到最佳状态；并降低脑梗死的高复发率。
1.科学准确用药，防止脑梗死复发
脑梗死是一种高复发、不可逆转的慢性脑血管事故。出院后，患者仍需按照医生的指示服药，控制高血压、高脂血症、糖尿病等动脉硬化的基本病变，并定期到医院进行复查。治疗脑梗死的常用有效药物包括抗血小板聚集药物，如阿司匹林；脑保护营养药物、益气活血、开窍止痛药。
2.尽快积极开始康复治疗
正如前面提到的，脑梗死形成后会留下许多后遗症，如单瘫、偏瘫、失语症等。药物对这些后遗症的作用非常有限。通过积极正规的康复治疗，大多数患者可以照顾自己，有些患者可以回到工作岗位。有条件的最好去正规康复医院系统康复。如果因为各种原因不能去康复医院治疗，可以买一些相关的书和录像带，在家自己做。康复应该尽快进行。疾病后3~6个月内是恢复的最佳时机。半年后，由于肌肉萎缩和关节挛缩，恢复困难很大，但也会有所帮助。
3.日常生活训练
生病后，许多以前的生活习惯都被打破了。除了尽快和正式地训练患肢外，我们还应该注意发展健肢的潜力。右侧偏瘫患者，通常习惯使用右手（右利润），此时训练左手做事。衣服应该宽松柔软，特殊风格可以根据特殊需要缝制。例如，你可以在患肢袖子上安装一个拉锁，以测量你去看医生时的血压。穿瘫痪侧，然后穿健康侧；脱下健康侧，然后脱下患者侧。
4.面对现实，调整情绪
俗话说：“病来如山倒，病去如丝”。这更适合脑血管疾病患者。面对既成事实，我们应该调整情绪，积极恢复，尽快回归社会。严重情绪障碍患者可请医生帮助，使用抗抑郁剂，如100种担忧，对脑血管疾病后的抑郁和焦虑有良好的作用。
5.后遗症的功能恢复和护理
（1）语言障碍患者的情绪更加焦虑和痛苦。医务人员应多接触患者，了解患者的痛苦，让患者保持舒适，消除紧张。必须尽快诱导和鼓励患者说话，耐心纠正发音，从简单到复杂，如“e”、“啊”、“歌”等，反复练习坚持不懈。并配合针刺哑门、通里、廉泉等穴，这利于促进语言功能改善和恢复。
（2）在急性期肢体功能障碍护理中，应注意瘫痪肢体的功能位置，防止肢体挛缩畸形，多采用仰卧位和侧卧位。在患者病情稳定的情况下，指导和协助他们进行功能锻炼，从简单的弯曲和伸展开始，需要充分的活动，合理和适度的活动，避免损害肌肉和关节，每天2~4次，每次5~30分钟。并配合药物治疗，按摩受影响的肢体、针刺池、谷、足三里等。建议患者经常用热水浸泡受影响的肢体，以促进血液循环。
（3）临床常见病侧眼睑闭合不完全、下垂、不皱、闭上眼睛、脸颊、哨声。患者往往会产生负面情绪，对治疗失去信心。护士应该同情和关心病人，给予精神鼓励，以获得信任，放松他们的情绪。饮食应该容易消化，营养流质或半流质饮食。配合针刺脸颊车、仓库、香、四白。鼓励患者做更多的眼睛、嘴、面部运动，并经常按摩局部。医学界认为，脑梗死引起的肢体运动障碍患者可以通过正式的康复训练显著减少或减少瘫痪的后遗症。有些人认为康复特别简单，甚至相当于“锻炼”，急于求成，常常事倍功半，且导致关节肌肉损伤、骨折、肩部和髋部疼痛、痉挛加重、异常痉挛模式和异常步态，以及足下垂、内翻等问题，即“误用综合征”。不适当的肌肉力量训练会加重痉挛，适当的康复训练可以缓解痉挛，从而使身体运动趋于协调。一旦使用错误的训练方法，如用受影响侧的手反复练习会加强患侧上肢的屈肌协调，使负责关节屈曲的肌肉痉挛加重，导致肘部屈曲、腕旋转、屈指畸形，使手功能恢复更加困难。事实上，肢体运动障碍不仅是肌肉无力的问题，而且肌肉收缩的不协调也是运动功能障碍的一个重要原因。因此，我们不能错误地认为康复训练是力量训练。在脑梗死后遗症患者运动功能障碍的康复治疗中，传统的概念和方法只关注恢复患者的肌肉力量，忽视关节活动、肌肉张力和拮抗之间的协调康复治疗，即使患者的肌肉力量恢复正常，也可能留下异常的运动模式，从而阻碍其日常生活和活动能力的提高。实验和临床研究表明，由于中枢神经系统的可塑性，在脑损伤后的恢复过程中有功能重建的可能性。在国内外，通常在日常的家庭护理康复治疗中使用家用肢体运动康复仪来恢复受损的肢体运动。以神经系统的可塑性，除了大脑损伤后的恢复过程中的功能外，还可以通过多次运动反馈给大脑。尽快实现功能重建，打破痉挛模式，恢复独立的运动控制，特别是在家里。该疗法可以模拟瘫痪肢体的正常运动，增强患者的康复信心，恢复肌肉张力和肢体运动。
