一、原发性男性乳房肥大

男性乳房肥大是怎么引起的    

       常见于儿童和青春期。由于内分泌生理紊乱,血浆雌二醇含量高于睾酮,导致一次性雌/雄激素比例异常,或乳腺组织对雌激素敏感性增加,也称为生理性男性乳房肥大。

   

       二、继发性男性乳房肥大症

   

       1.内分泌疾病

   

       (1)睾丸疾病因性腺功能减退,雄激素分泌低,血液中睾酮和雌激素的比例发生变化,导致男性乳房肥大①先天性睾丸发育不全(Klinefelter综合征);②女性化完全性睾丸;③Kallmann综合征;④睾丸炎症、创伤和肿瘤;⑤Reifenstein综合征。

   

       (2)肾上腺疾病,如肾上腺皮质增生、良性肿瘤、恶性肿瘤和功能减退,可直接分泌雌激素或产生过多雌激素前体(如雄甾烷酮),在组织中转化为有效雌激素,血雌二醇升高,导致乳房肥大。

   

       (3)甲状腺疾病,如甲状腺机能亢进、血浆中性激素结合球蛋白浓度增加、雄激素结合过多、游离雌二醇(未结合雌二醇)增加、雌激素/睾酮比例增加、激素平衡失衡,刺激乳腺组织增生,导致男性乳房肥大。

   

       2.其他非内分泌疾病

   

       (1)肝炎、肝硬化、肝癌等肝病,伴有肝功能下降,常引起乳房肥大。

   

       (2)当慢性营养不良恢复期营养不良时,促性腺激素分泌减少。当营养不良得到纠正时,就会出现第二个青春期的侧记现象,乳房肥大被称为"进食增加性乳房肥大"。

   

       (3)燕麦状细胞癌、肺结核、脓胸等支气管肺癌和肺部慢性疾病可由局部刺激引起乳房肥大。

   

       (4)慢性肾功能衰竭慢性肾功能衰竭引起尿毒症的患者发现血液中雌激素相对增加,泌乳素浓度也增加,导致乳房发育和肥大。

   

       (5)高位脊髓病变引起的截瘫、脊髓空洞症、遗传运动障碍等神经系统疾病可伴有乳腺肥大。

   

       (6)长期服用雌激素治疗前列腺增生或前列腺癌患者,往往会导致男性乳房肥大。

   

       (7)淋巴瘤、恶性组织细胞瘤骨髓瘤等网状内皮系统疾病在男性乳房发育中也很少见。

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       (8)药物乳房肥大促性腺激素氯丙嗪、甲氰咪胍(西米替丁)、甲基多巴、甲氧氯普胺(胃复安)、甲硝唑(灭滴灵)异烟肼、利舍平(利血平))睡眠、甲状腺提取物等,可与雌激素受体结合,引起内分泌功能障碍,可导致男性乳房发育,但停药后乳房增大可恢复。

   

       (9)其他疾病,如心血管疾病(高血压、心脏病)、严重皮肤病(麻风、剥脱性皮炎)、自身免疫性疾病(风湿性关节炎、类风湿性关节炎)、钩端螺旋体病、溃疡性结肠炎等。,有时还可伴有男性乳房发育。

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