脓毒症的治疗方法

       早期目标指导治疗和集约化治疗。为了更好地实施脓毒症治疗指南，规范严重脓毒症和脓毒症休克的治疗，建议将上述脓毒症治疗指南的重要措施结合起来，形成标指导治疗和集约化治疗的一套措施。

       1、早期目标指导治疗（EGDT）：是指严重脓毒症合并组织灌注不足的临床诊断，应尽快进行积极的液体复苏，并流动力学不稳定的初始状态6h实现以下目标：中心静脉压8-12mmHg；中心静脉氧饱和度（ScvO2）≥70％；平均动脉压（MAP）≥65mmHg；尿量》0.5ml/kg/h。

       2、早期集约化治疗（sepsisbundle）：包括早期血清乳酸水平测定；抗生素应用前获得病原学标本；急诊科3h内、ICU在1h开始广谱抗生素治疗；实施EGDT并进行血流动力学监测，在1-2h中心静脉导管内置监测CVP和ScvO2；控制高血糖；应用小剂量糖皮质激素。