尿道结核应该做哪些检查

       尿常规

       约90％患者可发现尿液异常，尿液一般呈酸性。镜下脓尿和血尿最常见，伴有少量尿蛋白。尿常规检查是肾结核早期筛查的重要线索。

       2.尿布找结核菌

       要取24h尿液或早上第一次尿液沉淀物直接涂片，抗酸染色找结核菌，连续检查3次，50％～70％患者可以发现结核病。但需要注意的是，如果涂片呈阳性，则不能完全确定，因为耻垢杆菌或其他耐酸杆菌会污染尿液，很难区分结核分支杆菌，导致假阳性。特别是不能依靠一个阳性结果来诊断。因此，在收集尿液标本时，应清洗外阴和尿道口，以避免污染。所有抗结核药物应在检查前一周停止，以提高尿检的阳性率。

       3.尿结核菌培养

       是诊断肾结核的重要依据，可以监测细菌的耐药性。一般认为晨尿标本优于24h尿液，由于晨尿易于收集，污染机会较少。但由于结核菌排泄到尿液中是间隙性的，因此在应用抗结核治疗前至少3天的晨尿作为结核菌培养，其阳性率可达到80％～90％。一些学者建议收集6次晨尿。

       4.免疫学方法

       免疫诊断是根据抗原抗体之间的特异性反应原理，对血清和尿液中的抗原、抗体和抗原抗体复合物进行检测，有助于诊断结核病。常用的检测方法包括免测定方法（RIA）酶联免疫吸附试验（ELISA）。用于湖北医学院ELISA肾结核与病理诊断的符合率是结核菌抗体诊断82％，如果同时测量抗原和抗体的阳性率96.5％，接近结核菌培养。

       5.尿道造影:尿道狭窄部位、长度及是否为多处狭窄。

       6.组织学检查可通过尿道活检进行诊断