发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
一、完全睾丸女性化
患者外生殖器与正常女性完全相同,阴蒂不肥大,但阴道较浅,盲端,无子宫颈,腹腔无子宫和输卵管,原发性闭经,腹腔两侧睾丸位置,腹股沟和大阴唇,腹股沟最常见(78%;),两侧乳房肥大,但腺组织少,乳头发育不良,体型女性。这种疾病的另一个特点是患者没有腋毛和阴毛(无毛女性)。
二、不完全睾丸女性化
患者的生殖道、性腺、血浆激素和促性腺激素、染色体组型、遗传方法与完全睾丸女性化相同,但外阴有不同程度的男性化,伴有阴毛和腋毛生长,这是因为靶组织雄激素受体的数量或质量低于正常水平,而不是完全缺乏,因此有不同程度的男性表现。
1、Lubs综合征:部分中肾管发育,有性毛,呈男性体型,后联合融合,外生殖器倾向于女性。
2、Gilbert-Dreyfus综合征:男性体型,阴茎小,伴有尿道下裂,部分中肾管发育,乳房肥大,男性化程度为中间型。
3、Reifenstein综合征:男性外阴,阴茎短小,有不同程度的尿道下裂,阴囊分叉,发育期乳房肥大,有性毛,不育。
4、Rosewater综合征:男性外阴和生殖管,乳房肥大,女性脂肪分布,性毛,不孕。
5.假阴道会阴囊尿道下裂:因为5-α睾酮不能转化为5-α双氢睾酮,结果是阴茎像阴蒂,会阴尿道开口,阴道浅,中肾管像正常男性一样分化,即精囊、输精管、附睾、生殖窦射精管开口、腹股沟或分叉阴囊睾丸、成人精液可有成熟精子和各种精细胞,发育期男性第二性征:肌肉发育、低声、乳房发育、阴茎增大、勃起射精、激素测量血睾酮值和正常男性相同,5-α双氢睾酮值降低,包皮、阴茎海绵体等组织几乎无法检测到5-α双氢睾酮表明这些组织缺乏5-α还原酶导致尿生殖窦和外阴不能完全向男性发育。根据患者家谱的分析,患者的遗传方法可能是常染色体隐性遗传。