1.肝经郁热:情绪低落,肝气不能条达,气郁化火发热;或者因为过度愤怒,肝火内盛,导致发烧。其发病机制如《丹溪心法,火》所概括:“凡气有余就是火”。因此,这种发热与情绪密发有关,因此也被称为“五志之火”。

   

       2.瘀血阻滞:由于情绪、疲劳、创伤等原因,血瘀阻塞经络,气血运行不良,阻塞,导致发热,这是血瘀发热的主要病机。此外,血瘀和发热也与血液缺乏有关,如《医学法》,虚拟劳动说:“血痹则新血不生,素有之血,血瘀则荣虚,荣虚则发热。”

   

       三、内湿停聚:脾胃因饮食失调、忧心气结等原因受损,运化失职,导致湿邪内生,郁而化热,进而引起内伤发热。

   

       4.中气不足:因为过度劳累。饮食失调,或长期疾病失调,导致中气不足,阴火内生,即气虚发热。

   

       5.血虚失养:由于心肝血虚,或脾虚不能产生血液,或长期慢性失血,导致血虚失去滋养。血液属于阴,阴血不足,不能收敛阳,引起发烧。例如,证治补充,发烧说:“血虚发热,一切吐出便血,产后崩漏,血虚不能配阳,阳亢发热,治疗养血。”

   

       6、阴精亏虚:因素体阴虚,或长期发热,消耗阴液,或误用或过度使用温燥药物,导致阴精不足,阴衰时阳盛,水不生火,阳气过多,导致发热。

   

       7.阳虚:由于寒证持续时间长,或气虚、气损、阳虚,或脾肾阳虚,导致火不归原,盛阳外浮引起发热。比如《证治汇补发热》说:“阳虚发热,肾虚水冷,火不归经,外游发热。”

   

       以上七种内伤发热一般可以概括为虚拟和真实两类。肝经郁热、瘀血阻滞、内湿停滞所致者属实,其基本病机为气、血、水等郁结阻滞所致发热。中气不足、血虚失养、阴精不足、阳气不足所致,由气属阳、血属阴所致,均由阴阳不平衡所致。或阴血不足,阴不配阳,水不配火,阳气亢盛而发热;或因阳虚、阴火内生、阳气外浮而发热。

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