结合接触史，临床表现和全血胆碱酯酶活性降低，诊断并不困难。西维因主要水解为体内1-尿中萘酚排出量增加有助于诊断。其次包括神经系统检查、神经系统核医学检查、大生化检查等。
拟除虫菊酯与有机磷混合中毒者的临床表现与单纯有机磷中毒无异，也可出现瞳孔缩小、肌束震颤或肺水肿。心电图检查S-T段下降及T低波、窦性心动过速或过慢、室性早搏可随中毒缓解而恢复。大多数脑电图正常，少数可诱发阵发高波幅尖波和尖波慢波，也可随病情好转而恢复。肌电图无周围神经损伤表现，肌束震颤者可重复放电肌肉；对周围神经采用成对电刺激，可观察到接触者周围神经兴奋增加的表现。
