本病的病因可分为外感和内伤两类，主要与脾、肝、肾有关。其病理变化包括风、痰、瘀、虚。
1、风：
阳盛人，阴阳平衡失常，阴亏于下，阳亢于上，头发眩晕；或者因为情绪不适，烦躁过多，肝失条达，肝气郁结，久而久之火伤阴，肝阴消耗，风阳易动，上扰头目眩晕；或者因为风阳侵袭，对耳朵有好处，导致耳朵气血运行不畅，清阳不升，就会头晕。
2、痰：
饮食不当，味道浓郁，肥甜过多，损伤脾胃，或忧心忡忡，疲劳伤脾，导致脾阳虚弱，健康失职，水湿内停，积痰，痰阻经络，清阳不升，浊阴不降，清空窍门失去所养，头晕。
3、瘀：
因跌仆坠损、脑损伤、瘀血停留、经络阻滞；或因气不摄血，导致血瘀；或因老经络气血虚弱、血液运行不畅等原因，导致气血不能荣于头脑，头发眩晕。
4、虚：
担心疲劳或饮食失节，损害脾胃；或先天禀赋不足，或因阳虚衰老、脾胃虚弱、气血生化不足、气虚、清阳不升高、血虚、肝风异常、虚风内动、头晕；或因髓海不足、脑转耳鸣。
综上所述，本病是虚证的证据，以风、火、痰、瘀为标准，以脏腑虚损为基础。上述病机常相互关联，因此在辨证中应仔细观察。
