脑血管堵塞有哪些症状

       一、一般症状

   

       本病多见于50~60岁以上有动脉硬化的老年人，有的有糖尿病史。常发生在安静或睡眠中，症状在1~3天内逐渐达到峰值。有些患者在生病前有一次或多次短暂缺血。除重症外，症状在1~3天内逐渐达到峰值，意识清晰，颅内压升高不明显。

   

       二、脑局限性神经症状

   

       变异较大，与血管闭塞血管大小、部位和侧支循环有关。

   

       1.颈内动脉系统

   

       (1)颈内动脉系统:常见于偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲三偏征和精神症状。主侧半病变仍有不同程度的失语、失用和失认，病变侧原发性视神经萎缩，特征性病变侧眼失明伴对侧偏瘫称为黑蒙交叉麻痹。Horner征，动眼神经麻痹，视网膜动脉压下降。

   

       (2)大脑中动脉:最常见。主干闭塞时有三偏征，主半球病变时有失语。

   

       （3）脑前动脉：由于前交通动脉提供侧支循环，近端阻塞无症状；周围支受累时，常侵犯额叶内侧，下肢瘫痪，可伴有下肢皮质感觉障碍和排尿障碍；深穿支阻塞，影响内囊前支，对介中枢面舌瘫和上肢轻度瘫痪。双侧脑前动脉闭塞可伴有双侧瘫痪。

   

       2.椎一基底动脉系统

   

       (1)小脑后下动脉综合征:引起延髓背外侧梗塞、眩晕、眼球震颤、病变侧舌咽、迷走神经麻痹、小脑共济失调、Hroner征，病变侧面对侧身体和肢体感觉减退或消失。

   

       (2)旁正中央动脉:非常罕见。

   

       (3)小脑前下动脉:眩晕、眼球震颤、两眼凝视病变对侧、侧耳鸣、耳聋、Horner征及小脑共济失调，病灶侧面和对侧肢体感觉减退或消失。

   

       (4)基底动脉:高烧、昏迷、针尖瞳孔、四肢软瘫、延髓麻痹。急性完全性闭塞可迅速危及患者生命，部分患者为闭锁综合征。

   

       (5)大脑后动脉:表现为枕顶叶综合征，常见于偏盲、一过性视力障碍，如黑朦胧。此外，还可能有身体障碍、失认和失用。