慢性牙髓炎是怎么引起的

       牙髓炎的主要原因是感染。任何原因引起的细菌及其毒素侵入髓腔都会引起牙髓炎症。牙髓组织通过根尖孔进入牙齿中心的牙髓腔，被硬牙本质和牙釉质包围。在正常情况下，它们不会受到细菌的攻击，但当牙齿硬组织因各种原因受损时，细菌可以侵入感染的牙髓。龋齿是牙齿硬组织丧失的最常见原因。当龋齿破坏牙釉质，达到牙本质的深度，甚至通过牙本质到达牙髓腔时，口腔中的细菌会感染牙髓，导致牙髓炎症。其他原因包括牙齿发育异常引起的牙齿缺损、牙冠断裂、牙髓暴露和牙髓直接损伤。此外，在严重的牙周病中，牙周袋深入根尖，细菌也可以通过根尖孔或牙根的一些小分支进入髓腔引起牙髓炎症。

       1.慢性闭锁性牙髓炎

       淋巴细胞和浆细胞浸润在牙髓中，形成纤维细胞和新的毛细血管增殖。有时病变部位的牙髓会被结缔组织包围。

       2.慢性溃疡性牙髓炎

       在穿髓处暴露的牙髓组织表面形成溃疡。溃疡表面组织已坏死，下方纤维组织增多，并可能有不完整的钙化物沉积。

       3.慢性增生性牙髓炎

       牙髓暴露，增殖到髓腔外，形成“蘑菇”牙髓息肉的形状。息肉表面覆盖着鳞状上皮。息肉是一种炎症性的肉芽组织，含有大量的炎症细胞，富含血管，但神经纤维很少。息肉下的牙髓也形成炎症性的肉芽组织。根尖周组织可能有充血或慢性炎症。