慢性脑膜炎应该做哪些检查

       慢性脑膜炎的临床表现与急性脑膜炎相似，但疾病进展缓慢，具体检查如下：

       1、实验室检查

       （1）血象：急性期周围血象白细胞计数明显增加，不成熟细胞主要出现在中性粒细胞中。

       (2)脑脊液：压力增加，外观浑浊，脓样，少数病例较高，主要是中性粒细胞，可占白细胞总数的90％％；以上。有时脓细胞积聚成块。此时，涂片和致病菌的培养大多呈阳性。偶尔第一次腰部穿着正常，几个小时后复查变成脓性。蛋白质升高，可达1.0g/L以上糖含量降低可低于0.5mmol/L以下氯化物含量也降低。

       (3)细菌抗原测定:常用的方法有聚合酶链反应、对流免疫电泳法、乳胶凝集试验、酶联免疫吸附试验、放射免疫法等。

       (4)其他选择性检查:血常规、血电解质、血糖、尿素氮、尿常规。

       二、其它辅助检查

       （1）X线摄片检查：化脓性脑膜炎患者胸片尤为重要，可发现肺炎病变或脓肿。颅骨骨髓炎、副鼻窦炎、乳突炎可发现在颅脑和鼻窦平片中，但上述病变CT检查更清楚。

       （2）CT、MRI检查：病变早期CT或颅脑MRI检查可以正常。脑室扩大、脑沟狭窄、脑肿胀、脑移位等异常表现可见于神经系统并发症。并可发现室管膜炎、硬膜积液和局限性脑脓肿。MRI扫描对诊断脑膜炎比增强CT增强扫描敏感性。MRI脑膜渗出和皮质反应可显示在扫描过程中。采用适当的技术条件，可显示静脉闭塞和相应部位梗死。