瞀瘛的治疗方法

       一、内服方药

       1、基本方药

       （1）清瘟败毒饮：本方适宜于温病过程中，温邪化毒化火，燔灼气、营、血分诸症。

       (2)普济消毒饮料:黄芩(酒炒)15克，黄连(酒炒)6克，陈皮6克，玄参l0克、连翘10克、板蓝根12克、马勃5克、牛蒡子10克、薄荷5克、僵蚕6克、桔梗3克、升麻3克、柴胡3克、生甘草5克。本方适宜于感受风热时毒所致的大头瘟证。

       以上药物研究为细末，汤调，时服；咸拌蜜为丸，含化；或者不研究细末，用适量的水煎取汁200毫升，分2~3次服用，每天服用1剂。

       (3)清咽栀子酱汤:生栀子10克，豆豉10克，金银花10克，薄荷5克，牛蒡10克，蝉衣3克，白僵蚕6克，犀角2克(磨)lo橙梗5克，马勃5克，芦根50克，灯芯6克，竹叶6克，生甘草5克。本方适用于烂喉痧的初始证据。

       (4)凉营清气汤:犀角2克(磨冲)、新鲜石斛25克、栀子6克、丹皮10克、新鲜地25克、薄荷5克、黄连3克、赤芍6克、玄参10克、生石膏25克、连翘10克、新鲜竹叶12克、茅根50克、芦根50克、生甘草5克、金汁50克(冲服)。本方适用于烂喉中毒化火、烧气烧血。

       以上两方，适量水，煎取汁200毫升，每天服用1~2剂。

       (5)救济普济散:金银花8克、连翘8克、玄参10克、牛蒡子8克、荆芥8克、蝉衣8克、黄芩6克、大青叶10克、白僵蚕6克、薄荷5克、人黄5克、马勃6克、射干6克、柴胡5克、大黄5克。本方治疗温毒、喉痹、项肿、面肿、斑疹、麻痘、杨梅毒疮。

       上述方药，加入适量沸水，煎3~5沸，去渣，取汁200~300ml，热服，每天1~2剂。若喉痹滴水难以下咽，咽一口，仰面浸泡患处，少量稀唾吐出，再咽再吐，至4~5次，咽自能开；取汁也可从鼻孔注入。

       加减变化:如果大头瘟初期表郁严重，可在方(2)中加入6克荆芥，防风l0克；大便秘结者可在方(1)、(2)、(3)、(4)中酌情添加生大黄l0克，或芒硝5克(冲)；痰多的话，可以在方(1)~(5)中酌情加入竹沥50克；如果喉咙不好中有热毒内陷心包，可以用方(4)送安宫牛黄丸或紫雪丹；如果大头瘟病中热毒极重，方(2)中可以升麻、柴胡，增加绿叶15克。

       2.辨证分型

       (1)肝阳化风

       【病机】多由肝阴虚、阴不潜阳、肝阳升高引起。

       【病理】风阳逆转，头痛不止；风筋挛，肢颤；足厥阴肝脉舌本，风阳扰络，语言简单；肝阴亏损，筋脉失养，手脚麻木；风向上移动，阴向下移动，上升和下降，所以步行不正确，行走漂浮，摇摆不稳定。如果病情进一步发展，风阳暴涨，气血逆乱，肝风痰上蒙清窍，心神昏昏欲睡，突然昏倒，不省人事，风痰扰乱脉络，患侧气血运行不良，松弛不使用，导致偏瘫、口眼□斜，痰阻舌根，舌僵硬，不能说话。常见于眩晕、头痛、中风、西医高血压、脑血栓形成、脑出血等疾病。

       【治疗】以镇肝熄风为法。

       【方剂】常用天麻钩藤饮、镇肝熄风汤等。

       (2)热风

       【病机】多由热病、热邪郁狂、热热灼烧肝经引起。

       【病理】热邪旺盛，充满皮肤，所以高烧灼手；热传心包，心神乱，神智昏昏欲睡，烦躁不安，如疯狂；热灼肝经络，津液闪烁，肌肉和脉搏紧张，所以手脚抽搐，颈部强直，角弓反张，眼睛上视，牙齿关闭。热邪内营血，舌色红；脉弦数是肝经热的症状。常见于脑炎、脑膜炎、中毒性痢疾、败血症等温热病极期及西医疾病。

       【治疗】以凉肝熄风为法。

       常用的羚羊钩藤汤等。

       (3)阴虚动风

       【病机】多由温邪久稽、消耗阴液、内伤久病、阴液损失所致。

       【病理】肝阴不足，虚风内旋，故头晕耳鸣；肝阴亏虚，筋脉失养，故见手足蠕动。肝开窍于目，肝阴不足，目失所养，故两目干涩；阴虚则内热，虚热内蒸，则五心烦热；虚热内扰营阴，则潮热盗□。舌红少津，脉细数或脉细无力，是阴虚内热的象征。常见于温热后期、眩晕、虚劳、西医高血压等疾病。

       【治疗】以滋阴熄风为法。

       【方剂】常用大定风珠等。

       (4)血虚生风

       【病机】多因素体血虚，或长期病血虚。

       【病理】肝主筋，血虚则筋脉失养，四肢麻木，手足震颤；肝血不足，不能荣耀头面，头晕耳鸣，面白无华；血虚是不安的，所以晚上睡觉；女性肝血不足，不能充满冲任之脉，所以月经少，甚至闭经。常见于眩晕、失眠、月经不调、西医神经症、高血压等疾病。

       【治疗】以养血熄风为法。

       常用四物汤等。

       二、外敷药物

       如果本证表现为局部红肿热痛，可配合外敷，缓解局部疼痛。

       三黄二香散：黄连30克，黄柏30克，生黄30克，乳香l212克无药。

       研极细末，初用细茶汁调敷，干则易之，继用芝麻油调敷。该方法适用于大头瘟、腮病。

       2、水仙膏：水仙花根不受限制，剥去老红皮和根，放入石臼中捣成糊状，取适量敷在肿胀处，留一孔热气，干燥容易，以皮肤上小米大小的黄疱疮为度。该方法适用于大头瘟和腮腺炎。

       三、如意金黄散：生南星、陈皮、苍术各2斤，黄柏5斤，姜黄5斤，白芷5斤，甘草2斤，厚朴2斤，大黄5斤，天花粉10斤，磨成粉末，用细丝篮筛，储磁罐中，用醋调整后敷在肿胀处，干燥后用醋润湿。该方法适用于大头瘟病。

       三、药物吹喉

       1.玉钥匙：烟硝75克，硼砂25克，冰片5克，僵蚕5克，研究极细，调整均匀

       管吹1.5进入喉咙。该方法适用于喉咙腐烂、喉咙红肿、未侵蚀的人。

       二、锡散：象牙屑1克(烤)，珍珠1克(制)，青黛2克(飞)，冰片1克；西牛黄1克，烤指甲l克，壁钱20。共研细末，密装瓷瓶，每用一点吹病处。本方适用

       咽喉糜烂者，咽喉糜烂者热毒郁郁。

       四、含漱探吐法

       大头瘟喉痛喉痹者，急用生桐油和皂荚末，白鹅羽(或棉纤)蘸扫喉探喉

       吐痰开痹，加味冰硼散退肿，最后用土牛膝根捣汁2瓢，开水1碗，调制月石6克，紫雪丹l克，烊化之，经常漱以祛腐。