麻痹性斜视有其独特的症状，在症状和体征上都不同于常见的斜视，常见的临床表现如下：
1.复视是瘫痪性斜视的特征之一。由于复视的困扰，患者可能会头晕、甚至恶心和呕吐。然而，轻度复视的人往往没有明显的症状，只有眼睛模糊。如果他们分别检查眼睛，他们没有异常，视力正常。他们往往被误诊为无病或神经症。临床上应注意。
2.眼位偏差和麻痹性斜视一般都有不同程度的眼位偏差。注视麻痹肌作用方向越多，病眼偏差越明显，复视越严重；注视麻痹肌作用方向时，偏差和复视逐渐减少甚至消失。
3.第二斜视角大于第一斜视角，即麻痹眼固视时的斜视度大于健眼固视时的斜视度。
4.根据麻痹程度的不同，眼球运动障碍不能向麻痹肌转动或受到限制。
5.头部偏斜。为了克服复视的干扰，患者经常将头部转向瘫痪肌的方向，因为在这样的位置，麻痹肌的作用需要减少，复视也可以相应改善。如果你看一眼，头部偏差就会消失。检查头部位置时，应识别先天性胸锁乳突肌纤维化引起的斜颈。
