新生儿青光眼需要做哪些化验检查

1.家庭分析,是否有遗传因素。

2.角膜检查 包括角膜直径、水肿浊度和后弹性层破裂。

(1)角膜直径:通常用测径器(或圆规)测量角膜的横径mm记录,准确到0.5.正常新生儿角膜横径10~10.5mm,生后第一年增加0.5~1.0mm。

角膜直径超过12年.0mm应高度怀疑为新生儿青光眼。

(2)角膜水肿浊度:早期病例由于上皮下和上皮层水肿而出现轻度淡乳性角膜浊度。

如果实质层也出现水肿,浊度就很明显了。

角膜后弹性层破裂的急性角膜水肿,角膜呈灰白色,如轻度化学损伤的角膜外观。

长期、严重的角膜水肿会导致永久性疤痕,加重角膜浊度,即使眼压得到控制,也无法恢复透明度。

(3)角膜后弹性层破裂:观察角膜深处是否存在Haab图案,不同部位的表现各有特点:近角膜中心为水平线,周围为曲线或与角膜边缘平行。

3.原发性婴幼儿青光眼眼压一般为30~50mmHg,也有高达80mmHg上述内容。

与原发性开角青光眼的诊断和治疗评价一样,虽然眼压值很重要和必要,但它并不是原发性婴儿青光眼的唯一诊断和治疗评价指标。

眼压描述对这种青光眼的诊断没有什么价值。

影响眼压测量的因素很多,如婴儿麻醉的深度、眼压计和技术以及病变的大眼球。

全身麻醉的影响:与麻醉程度和药物本身的作用有关。

眼压可以在麻醉兴奋期升高,而眼压可以在深麻醉期降低。

所有的麻醉剂都会影响眼压,但程度不同。

目前,氯氨酮基础麻醉多用于婴幼儿青光眼的常规检查,具有镇痛作用,一般不需要麻醉前用药。

氯氨酮儿童肌肉注射4~8mg/kg,注射后在10min内生效只持续30次min大约,醒来后可以继续睡几个小时。

氯氨酮可以刺激交感神经,增加血压和心率,从而轻微增加眼压。

然而,在应用程序中没有发现临床眼压变化。

近年来,它也起作用迅速(约30s)、全身麻醉丙泊酚(2,6-二异丙基苯酚)儿童麻醉,静脉麻醉诱导>8岁儿童约2.5mg/kg,这个年龄以下需要更多的药物。

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