毛孢子菌病的治疗方法

       一、治疗

       1.浅表感染常用的治疗方法是剃光头发，或者每天擦洗头发，用手刮去结节。剃掉头发后可以使用一些抗真菌剂，如0.05％氯化汞、6％水杨酸(柳酸)12％苯甲酸、3％硫磺或2％甲醛溶液(福尔马林)可以治愈。还可以用含酮康唑和二硫化硒的药液清洗病发。

       2.由于大多数系统感染患者都有严重的免疫抑制和原发病，因此很难治疗侵袭性感染。据报道，治愈的患者大多是无中性粒细胞减少或中性粒细胞减少迅速恢复的患者。

       3.人血清中的两性霉素B浓度可抑制毛孢子菌，但不能杀死。因此，两性霉素B不适粒细胞减少患者合并的毛孢子菌病不适合治疗。氟康唑、伊曲康唑、咪康唑和SCH39304的体外活性与两性霉素B类似的氟胞嘧啶可与两性霉素相似。B动物实验表明效率优于单用两性霉素B。推荐的治疗方法肾功正常时，两性霉素B0.7～1.0mg/（kg·d）氟胞嘧啶联合或不联合100mg/（kg·d）；600~氟胞嘧啶800mg/d作为替代疗法或两性霉素B联合。在抗真菌治疗的同时，应注意改善患者的免疫抑制。刺激细胞因子提高中性粒细胞计数，减少皮质类固醇激素和免疫抑制剂的用量是非常重要的。一些真菌血症患者可以拔除静脉插管。对于恢复良好的患者，特别是心内膜炎和中枢神经系统的累及者，口服氟康唑是维持长期抗真菌治疗的简单方法。虽然部分患者在停止抗真菌治疗后恢复稳定，但一旦出现长期化疗或抗排斥反应治疗等新的免疫抑制因素，可能应继续进行系统的抗真菌治疗。

       四、中医治则：养阴清热，扶正祛邪，方用解毒养阴汤加减。

       二、预后

       侵袭性感染的治疗比较困难，因为大多数系统感染患者都有严重的免疫抑制和原发病。