发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
一般来说,原发性面神经瘤是生长缓慢的良性肿瘤,临床无任何症状或体征;面神经鞘瘤很少恶性变化,面神经纤维瘤可能恶性变化,部分面神经纤维瘤反复手术迅速复发,颅压症状高,短期死亡,临床表现为恶性。
根据肿瘤发生部位的不同,通常有三种临床表现:
1神经鞘膜瘤发生在桥的小脑角和内听道:由于耳蜗前庭神经束的压迫,临床症状往往与听神经瘤相似,早期感音神经听力下降和前庭功能障碍,听力学检查为耳蜗后性聋,前庭症状不明显,但前庭功能试验反应较低或无反应。与听神经瘤不同,面神经鞘膜瘤可在耳蜗前庭症状出现前或早期出现面神经症状,而听神经瘤通常很少出现面神经症状,即使肿瘤很大。在影像学上,面神经迷路段的骨管扩张高度提示面神经瘤而不是听神经瘤。
2、膝关节神经节肿瘤:通常先发生渐进性面瘫。如果肿瘤局限于膝关节神经节,则无听力下降。如果肿瘤迷路或内听道侵犯,可能会伴有耳鸣或眩晕。如果肿瘤发展到鼓室,可能会导致传导性听力下降。
3、肿瘤发生在鼓室段或垂直段:面瘫的概率略低于其他部位。检查时可发现后鼓室肿块或外耳道后壁隆起,严重时可导致外耳道狭窄。