母乳性黄疸是怎么引起的

       一、病因

       目前主要原因是新生儿胆红素代谢肠-由于母乳本身与母乳本身有关，主要原因是：

       1.母乳含有怀孕3α-20β二醇母乳性黄疸患儿母亲母乳中含有孕3α-20β二醇抑制肝脏葡萄糖醛酸转移酶的活性。

       母乳性黄疸儿童母乳不饱和游离脂肪酸含量增加，抑制肝脏葡萄糖醛酸转移酶。

       三、母乳β-葡萄糖醛酸苷酶活性高β-葡萄糖醛酸苷酶的活性远高于牛奶和配方奶，再次分解结合的胆红素，增加小肠的重吸收，直到肠道-肝循环增加。β-其中葡萄糖醛酸苷酶起主要作用。

       二、发病机制

       近年来，研究认为，在胆红素肠的作用下，母乳性黄疸是由多种因素引起的-由于肝循环的增加，这一理论相对成熟并得到验证，β-葡萄糖醛酸苷酶（β-GD）主要作用于发病机制。

       1.新生儿肠道β-GD丰富肠道内β-GD主要来源是母乳(新生儿本身也可以产生，正常肠道菌群建立后也可以产生，但产生较少)，β-GD胆红素的分解与胆红素的结合还原为胆红素的结合，然后通过小肠吸收进入肠道-肝循环，使血清不结合胆红素增多，引起黄疸。

       2、肠内β-GD活性高新生儿小肠中β-GD高活性，是成年人的10倍。

       3.新生儿胆红素排泄不足，肠道蠕动减少或开奶延迟，肠道菌群建立晚，胆红素转化不足，可减少胆红素结合排泄。

       4.大多数人发现母乳中有特殊的脂肪酸和胆固醇，促进了胆红素的重吸收。