一、X线钡餐造影

   

       是诊断贲门癌的主要手段。

   

       1、早期

   

       早期表现为粘膜细微变化、溃疡影小、充盈缺损不明显、充盈缺陷。在早期病例中,必须进行内镜检查,刷细胞学和活检病理学,以确诊。

   

       2、晚期

   

       晚期病例X线路清晰,包括软组织阴影、粘膜损伤、溃疡、社区阴影、充盈缺陷、贲门通道扭曲狭窄、下部食道侵入、胃底、大小弯曲、胃壁僵硬、胃体积缩小等。

   

       二、胃镜检查

   

       可见贲门肿物或糜烂,质地脆硬易出血,严重时管腔扭曲狭窄进镜困难,同时可多次活检。

   

       三、腹部CT

   

       与食道相比,可以了解肿物与周围器官的关系CT所见,贲门癌的阳性发现往往不确定,CT有助于发现肝转移,判断胰腺和腹腔淋巴结是否侵入,有利于贲门癌术前评估。

   

       四、脱落细胞学诊断

   

       贲门癌的阳性率低于食管癌,这也是由于球囊不易接触肿瘤引起的。

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