老年败血症是怎么引起的

       一、病因

       败血症的病因大多是细菌，偶尔是支原体。病原体主要是需氧菌，厌氧菌和真菌也占一定比例。近年来，随着广谱抗菌药物、免疫抑制药物的广泛应用和创伤性诊疗技术的发展，老年败血症的病原体发生了很大的变化。

       1.革兰阴性杆菌很常见

       老年败血症常见于医院感染，医院败血症占老年败血症总数60％大约是中青年败血症的三倍。老年败血症条件导致病菌增多。病原体主要是革兰阴性杆菌，约占60％以上厌氧菌增多，约占15.1％，肺炎杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希杆菌、产气杆菌、葡萄球菌、白念珠菌等菌、白念珠菌等。

       2.复数菌感染常见

       老年人免疫功能低下，老年人败血症可出现多种细菌混合感染，使病情恶化，治疗困难，老年人败血症复数菌感染者占17.6％，多为1～3种。

       3.耐药菌多

       老年败血症常见于医院感染，常见于条件致病菌败血症。老年败血症致病菌中有许多耐药菌株，表现为高度和（或）多种耐药性。

       4.呼吸道入侵者很常见

       老年败血症的感染途径大多是呼吸道感染后的败血症，其中许多是褥疮入侵者。其他入侵途径包括泌尿道、胆道和腹腔感染以及血管内留置导管。

       二、发病机制

       病学特征：病原菌是否通过不同的方式侵入血液循环，取决于人体的防御免疫功能和细菌的毒性和数量。

       1.降低身体的防御免疫功能是败血症最重要的原因。衰老导致身体防御免疫力下降、营养状况差、感染应激能力差，使老年人易感染，诱发败血症。

       2.老年人患有更多的慢性病，经常长期住院，增加了感染的机会；在某些疾病过程中，感染的发生率也很高。例如，慢性支气管炎易发生肺部感染，长期卧床易发生褥疮和感染，前列腺肥大易发生泌尿道感染，诱发败血症；某些药物的应用，如肾上腺皮质激素、抗代谢药物、广谱抗生素、放疗、细胞毒药物的应用等，可诱发败血症；手术机会增加，创伤性检查和治疗，导尿管留置可诱发败血症。