脑出血患者出血量少，神经功能损伤轻，或一般情况较差，不能进行牛奶手术的患者可选择内科保守治疗。西医治疗的原则是：脱水降低颅压，减少脑水肿，调节血压；预防再出血；减少血肿引起的继发性损伤，促进神经功能恢复；预防并发症。
一般治疗：一般治疗：安静休息，一般卧床休息2~4周。保持呼吸道畅通，防止舌根落下，必要时切开气管，有意识障碍、血氧饱和度下降的患者吸氧。危重患者应进行心电图监测，监测体温、血压、呼吸等生命体征。
2.控制血压:脑出血患者的血压会反射性增加，过高的血压会导致出血增加，过低的血压会影响健康脑组织的血液供应。因此，对于脑出血患者，应选择更有效的降压药物来控制发病前的基本血压水平。
控制脑水肿，降低颅内压：颅内压升高会导致恶心、呕吐等更明显的症状，严重的脑疝也会导致生命危险。因此，降低颅内压控制脑水肿是治疗脑出血的一般措施。甘露醇可在早期脱水，并辅助呋塞米脱水。同时，注意监测患者的肾功能，检查血液电解质，防止水电解质紊乱。
4.预防并发症:抗生素和减少胃酸分泌的药物可以预防性地用于预防肺部感染和上消化道应激性溃疡的发生。早期可行的胃肠道减压可以观察是否有应激性溃疡，减少胃肠道麻痹引起的腹胀，避免呕吐引起的吸入性肺炎。
