发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
肋综合征的治疗包括封闭疗法和手术疗法，具体内容如下：
一、封闭疗法
颈部不适明显者，颈部压痛明显点可局部封闭。醋酸曲安奈德2ml加0。5％布比卡因2ml每周封闭一次痛点，连续4次～六次。同时，可以给予维生素等神经营养药物B1、B6.甲基咪唑(他巴唑)等药物。封闭方法:患者取坐或卧位，头转向对面，锁骨2。cm胸锁乳突肌锁骨后缘，让患者深吸气憋住，确定前斜角，然后用细针垂直刺入0。cm左右，回抽无血气泡即可注入药物。
二、手术治疗
1.手术指征:
(1)患肢和颈部不适影响工作和生活，患者有要求时可进行手术治疗。
(2)肢体肌力下降、肌肉萎缩或上肢运动障碍者。
(3)手部感觉明显，针刺疼痛明显减退甚至丧失。
2.手术方法:
（1）前、中、小斜角肌切断：适用于无骨压迫因素的所有胸出口综合征患者。切断前、中、小斜角肌后，臂丛神经下、上、两侧的压力全部减弱甚至消除。因此，这种手术方法可用于各种胸出口综合征患者，也是治疗胸出口综合征最常用的手术方法。做颈根7～8cm横切口可以完成手术。当斜角肌过度肥大时，可以切除其部位。颈肩背痛或颈5神经根受压的患者，应同时切断颈5、6神经根前中斜角肌的起点。如果症状严重，影响工作，而不是手术治疗无效，则可以进行手术治疗。一般来说，如果有颈肋，可以同时切除斜角肌或坚韧纤维带。
(2)颈肋切除术:颈椎切除术X线上有颈肋的，术中常见前、中、小斜角肌的止点或部分止点附着在其上，切断前、中、小斜角肌后，切除颈肋。
(3)第七颈椎横突切除术:如X线片显示，第七颈椎横突比第一胸椎横突长，应切除。近年来，作者发现，第七颈椎横突过长导致胸部出口综合征的原因是附着在横突后下的肌腱部分，特别是小斜角肌的肌肉起点随着横突向外延伸而向外移动，从臂丛神经后下压迫臂丛神经。骨结构本身对神经没有影响。切断肌肉起点，游离第七颈椎横突消除了对神经的压迫。第七颈椎横突过长本身不直接压迫神经，切除后不可避免地会产生伤口渗血，导致术后刺激神经根。因此，当手术中未发现臂丛神经被第七颈椎横突过长时，不得切除。
(4)第一肋切除:颈部切除第一肋前，应先切除前中斜角肌的止点，再切除骨膜下的第一肋。因此，第一肋可以切除无明显骨压、无明显斜角肌异常和无异常束带压迫臂丛神经的人。Roos胸廓出口综合征通过腋窝路切除第一肋治疗已经很久了，这种方法(以下简称Roos法律)仍在临床应用中。这是因为，除了第一根肋骨，前、中、小斜角肌已经失去了止点，自下而上对臂丛神经的压力已经完全缓解，效果更好。第一根肋骨也可以通过颈部水平切口切除，但颈部疤痕往往不容易被女性患者接受。
