卵巢巧克力囊肿破裂是怎么引起的

       (一)病因

       卵巢子宫内膜异位囊肿可在以下情况下破裂：

       1.经前或经期反复出血会增加囊内压。

       2.当妊娠期孕酮水平升高或使用外源性孕酮治疗时，孕酮会导致囊壁血管增生、充血水肿和组织软化。

       3.排卵口的存在也会导致囊肿破裂。

       4.囊肿也会因外力挤压、性生活压力或妇科检查而破裂。

       (二)发病机制

       卵巢巧克力囊肿通常是双侧的。早期囊肿表面光滑，囊壁薄。随着月经周期反复出血，纤维增厚粗糙，与宽韧带、子宫及附件粘连，囊壁变厚不均匀、脆。当囊壁血管充血、组织软化或月经出血、囊内压升高或受外力影响（如腹压升高）时，容易导致囊肿破裂。

       当卵巢巧克力囊肿破裂时，腹痛的严重程度因囊液流出量而异。如果破裂孔小，内容物流不多，导致局部炎症反应和纤维组织增生，并很快被周围组织包围和粘附。如果溢出盆腔的旧血液含有活性内膜，可以继发性地种植在腹腔内，进一步发展疾病。卵巢子宫内膜异位囊肿裂口大，内容物流腹痛严重，形成急腹症。