卵巢环管状性索肿瘤的临床症状

       卵巢环管状性索肿瘤的临床表现主要分为以下4个方面。
       1、盆腔包块：由于肿瘤的大小差异很大，小的只在显微镜下看到微小的肿瘤，大的直径可以达到20cm，因此，盆腔肿块只能被一些患者接触和发现。大多数肿块是实性的，也可以是囊性的，表面光滑，活动良好。当肿瘤转移时，大多位于腹膜后部和肾周围，形成的肿块不活动或固定。
       2、内分泌变化：卵巢环管状索肿瘤患者月经紊乱是最重要的临床症状，可出现不同程度的不规则阴道出血、闭经、绝经后出血、女孩早熟等。检测患者的血清雌激素和孕酮，发现这两种激素都显著增加。在子宫内膜病理检查的病例中，不仅在雌激素刺激下有子宫内膜息肉和增生性病变的病理变化，而且在孕酮的影响下有子宫内膜腺萎缩和间质蜕膜样变的病理变化。
       3、家族黑斑息肉综合征(Peutz-Jeghers syn-drome，PJS)：大约三分之一的患者可以在面部、嘴唇、口腔粘膜、舌头、手指、脚趾等部位出现多发性色素斑，胃肠道（多在小肠）出现多发性错构瘤性息肉。患者可因肠息肉引起出血和肠梗阻，鼻咽、膀胱和气管粘膜出现个别息肉。PJS属于常染色体显性遗传性疾病。值得注意的是，只有少数环管状索肿瘤患者合并PJS。
       4、宫颈病变：约有5.4％的患者合并子宫颈恶性腺癌。患者有阴道不规则出血、接触性出血等症状，宫颈外口可呈乳头状、结节状，但亦有外观无明显异常者，宫颈细胞学检查无恶性细胞检出的报告。肿瘤为黏液腺癌，腺体形态呈不规则分支状，细胞异型性及核分裂少见。但其生长方式有高度恶性倾向，常常出现较广泛的浸润性生长。虽然环管状性索肿瘤合并宫颈黏液腺癌的比例不高，但是对患者宫颈做仔细的检查及必要的活检十分重要，因为宫颈恶性肿瘤的不良预后将会对患者自下而上有极大影响。