1.鉴别男女淋病的疾病

   

       (1)非特异性尿道炎:常有明显的病因,如插导尿管、尿道探子、泌尿生殖道或邻近器官的炎症史。可以检测到分泌物涂层的染色Gram阳性球菌。

   

       (2)NGU:临床症状与淋病相似,但较轻,潜伏期比淋病长,1~3周,分泌物少,浆液性,排尿困难罕见,无全身症状。衣原体或支原体通常可以通过检查分泌物来发现。

   

       (3)软下垂:损伤一般位于外生殖器部位,发生在尿道口、舟窝有脓性分泌物、尿道口红肿、剧烈疼痛,可检测溃疡Ducrey嗜血杆菌。

   

       (4)生殖器疱疹:HSV由此造成的损伤是集群水泡,通常位于外生殖器和肛门周围,偶尔发生在宫颈。尿道发生者可有少量分泌物和尿道刺痛或不适,常伴有局部烧灼感,疼痛明显,可反复发作。

   

       (5)固定药疹:有服药或注射用药史,多由磺胺、巴比妥、水杨酸盐或四环素引起。红斑、水肿、水泡、糜烂、渗出常发生在外生殖器皮肤粘膜的交界处,伴有瘙痒或疼痛,尿道口无红肿和外翻。

   

       (6)结核性尿道炎:可有尿道刺痛和少量分泌物,但无性接触史,无淋球菌,结核杆菌,伴有其他结核症状。

   

       2.与男性淋病鉴别的疾病

   

       (1)包皮龟头炎:包皮过长或包茎常见,主要由包皮鳞片刺激和继发性化脓性细菌感染、包皮内叶、龟头、冠状沟红肿、污垢和脓性分泌物较多、无泌尿道症状、尿道口红肿、脓等引起。

   

       (2)尿混浊:尿液呈乳白色,静置后有盐晶沉渣,无自觉症状。

   

       3.与女性淋病鉴别的疾病

   

       (1)念珠菌性阴道炎:外阴和阴道口瘙痒,白带较多,如水样或凝乳状,阴道粘膜红肿糜烂,可附着在阴道壁上。

   

       (2)滴虫性阴道炎:自觉阴道内蚂蚁瘙痒,阴道分泌物常呈粉红色泡沫,阴道粘膜多出血,宫颈可有草莓突起和点出血,阴道分泌物可检测到滴虫。

   

       (3)细菌性阴道疾病:主要是顽固性白带增多,呈灰白色,非化脓性,并有“鱼腥样”气味可以从阴道分泌物中检测出来Gardner杆菌和厌氧菌。

   

       (4)幼女金葡菌性外阴炎:多见于学龄前或学龄期女生,夏季常见于外阴和肛周红肿,有脓疱或脓性分泌物,伴有疼痛或瘙痒。分泌物涂片可检测出来Gram阳性球菌。

   

       4.与GPID鉴别的疾病
       急性阑尾炎、感染性流产、盆腔子宫内膜异位症、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等。

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