淋球菌感染的治疗方法

       1.治疗原则
       (1)尽快诊断，及时治疗。首先，病后要尽快确立诊断，诊断前不要随意治疗。其次，诊断后要立即治疗。
       (2)判断临床类型是否有并发症。明确临床分类对正确的指导和治疗非常重要。
       （3）明确有无耐药明确是否耐青霉素，耐四环素等，有助于正确地指导治疗。
       (4)如果衣原体或支原体感染合并，应制定联合药物治疗方案。
       (5)应选择对淋球菌最敏感的药物进行正确、充足、规则、全面的治疗。药量要充足，疗程要正规，用药方法要正确。
       (6)严格评估疗效，跟踪观察，严格掌握治愈标准，坚持疗效评估。只有达到治愈标准，才能判断为治愈，防止复发。治愈者应坚持定期复查。
       (7)同时检查和治疗性伴侣患者的夫妻或性伴侣应同时接受检查和治疗。
       2.一般注意事项
       治愈前禁止性行为。注意休息，并发症者必须保持水、电解质和碳水化合物的平衡。注意阴部局部卫生。
       3.全身疗法
       对于淋菌性尿道炎、宫颈炎、直肠炎等无并发症淋病，给予头孢曲松、肌肉注射、单次给药；或大观霉素肌肉注射、单次给药；或头孢噻啶肌肉注射、单次给药。第二种选择方案是其他第三代头孢菌素。如果证明其疗效良好，也可以作为替代品。如果不能排除沙眼衣原体感染，加上抗沙眼衣原体感染药物。
       根据近年来我国淋球菌耐药性监测数据，我国淋球菌分离株对青霉素和四环素的染色体耐药性较为普遍，青霉素和四环素不再是治疗淋病的推荐药物。此外，耐氟喹诺酮淋球菌在我国较为普遍，耐药菌株比例逐年增加，部分地区淋球菌分离株对该药物的耐药性达到75％～99％；喹诺酮类药物治疗淋病失败的病例在临床上也很常见。因此，不建议使用氟喹诺酮类药物治疗淋病。
       儿童淋病:体重超过45kg按成人方案治疗，体重小于45kg儿童应遵循以下计划。8岁以下的人禁止使用四环素类药物。建议使用头孢曲松、肌肉注射和单次给药；或大观霉素、肌肉注射和单次给药由医生决定。
       淋菌性附睾炎、精囊炎、前列腺炎等并发症淋病采用头孢曲松、肌肉注射，每天1次，共10天；或大观霉素、肌肉注射，每天1次，共10天；或头孢噻啶，肌肉注射，每天1次，共10天。