发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
老年泌尿系统感染的治疗方法如下:
1、治疗
对老年UTI首先首先要注意基础疾病的治疗,消除梗阻因素,鼓励患者多喝水。充分水化可稀释局部细菌,冲洗粘膜,减少肾髓质高张。对于老年女性尿道炎患者,可以局部使用少量雌激素,这可能有利于恢复下尿路的生理状态。
一般认为,无论是否有症状,首次发现细菌尿的患者都应给予单一疗程的抗生素治疗。大多数研究发现,由于老年人UTI复发率和再感染率极高,无症状菌尿患者不需要长期维持抗生素的应用,也不能降低复发率或死亡率。有人建议,早期膀胱感染、进展性肾功能损伤和上尿路感染症状存在时,才能处理老年人UTI病人给予更为积极的治疗。治疗过程中应随时根据尿培养及药敏试验调整用药。老年UTI患者难以治愈时,应注意耐药菌株或特殊病原体的存在。
一般认为长期菌尿对肾功能有影响,但与死亡率和尿毒症的关系并不确定。
2、预后
关于UTI对预后的影响还没有完全一致的结论。有人认为无症状菌尿的死亡率没有明显变化,但Dontas观察342例老年人10年生存情况,发现76例开始有菌尿的患者平均寿命明显低于无感染者。